一、用人單位如何為職工辦醫(yī)保

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)為保障勞動(dòng)者基本醫(yī)療需求而建立的強(qiáng)制性社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度。國(guó)務(wù)院的《決定》（國(guó)發(fā)[1998]44號(hào)）規(guī)定我國(guó)城鎮(zhèn)職工的醫(yī)療保險(xiǎn)水平為基本醫(yī)療保險(xiǎn)。所有用人單位，包括企業(yè)（國(guó)有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營(yíng)企業(yè)等）、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，按隸屬關(guān)系到市或區(qū)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

申報(bào)時(shí)應(yīng)提供《社會(huì)保險(xiǎn)登記證》或上級(jí)批準(zhǔn)單位成立文件的復(fù)印件，填寫參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)表、冊(cè)，經(jīng)所屬社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)同意后，核發(fā)《醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)保ic卡。

用人單位申報(bào)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，必須為職工和退休人員按月足額繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的用人單位，在人員、繳費(fèi)工資等發(fā)生變化時(shí)應(yīng)填報(bào)繳費(fèi)《月報(bào)表》，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定核定單位和職工的繳費(fèi)總額，并于次月通過(guò)地稅機(jī)關(guān)統(tǒng)一征收基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；市直機(jī)關(guān)事業(yè)單位財(cái)政供養(yǎng)人員應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行由財(cái)政集中支付。

參保職工從繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，從欠費(fèi)次月起停止享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍是什么

首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。

一般a類藥品可以享受全報(bào)，b類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用。

假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。

其次，醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)。

1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用；

2、工傷、職業(yè)??；

3、女工生育；

4、流氓斗毆；

5、酗酒致傷；

6、交通肇事；

7、他人故意傷害；

8、醫(yī)療事故；

9、美容、健康體檢；

10、其他不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用。