一、新農(nóng)合醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷(xiāo)
(一)所需材料為:
1、住院發(fā)票原件;2、出院記錄;3、醫(yī)藥費(fèi)用清單或醫(yī)囑單(由就診醫(yī)院提供);4、本人身份證明(身份證復(fù)印件或戶(hù)籍證明);5、其他(轉(zhuǎn)診證明、打工地證明等)。
(二)手續(xù)和程序
患者在市內(nèi)就診,直接在各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算住院費(fèi)用;轉(zhuǎn)市外的住院費(fèi)用,在1個(gè)月內(nèi)將上述材料交本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(合管所)經(jīng)辦人員辦理結(jié)報(bào)手續(xù),經(jīng)初審后,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)集中送交市醫(yī)保處結(jié)算。
參合人員在本市各定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)(衛(wèi)生院)住院治療不需辦理任何手續(xù)。但因病情需要轉(zhuǎn)市外就診治療的,由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)病情診斷,醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦審批。報(bào)市合管辦備查。急診在十日內(nèi)按規(guī)定程序補(bǔ)辦。
二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍
(一)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類(lèi)
1、應(yīng)用x射線(xiàn)計(jì)算機(jī)體層攝影裝置(ct),立體定向放射裝置(刀、刀)、心臟及血管造影x線(xiàn)機(jī)(含數(shù)字減影設(shè)備)、核磁共振成像裝置(mei)、單光子發(fā)射電子計(jì)算機(jī)掃描裝置(spect)、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線(xiàn)加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;
2、體外震波碎石與高壓氧治療
3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料
4、省物價(jià)部門(mén)規(guī)定的可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。
(二)治療項(xiàng)目類(lèi)
1、血液透析、腹膜透析
2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植
3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項(xiàng)目。
(三)單次費(fèi)用在400元以上的醫(yī)療儀器與設(shè)備的檢查、治療項(xiàng)目和醫(yī)用材料。
