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購買醫(yī)療保險的方式有哪些,怎樣選購商業(yè)醫(yī)療保險?

此文章幫助了150人  作者:北京醫(yī)療糾紛律師  來源:法邦網(wǎng)

一、購買醫(yī)療保險的方式有哪些

醫(yī)療保險,是指以保險合同約定的醫(yī)療行為的發(fā)生為給付保險金條件,為被保險人接受診療期間的醫(yī)療費用支出提供保障的保險。

醫(yī)療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預(yù)先向受疾病威脅的人收取醫(yī)療保險費,建立醫(yī)療保險基金;當(dāng)被保險人患病并去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診而發(fā)生醫(yī)療費用后,由醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)給予一定的經(jīng)濟(jì)補償。

購買醫(yī)療保險,根據(jù)現(xiàn)在的實際情況,有兩種方式:

(一)社保,如果在試點區(qū),推薦農(nóng)村合作醫(yī)療,需要到當(dāng)?shù)卮遛k公室或合作醫(yī)療管理機(jī)構(gòu)辦理入保手續(xù),憑本人身份證即可辦理。有兩種交費檔次,就按最低檔20元、年、人,一般當(dāng)年購買,次年生效即可享受報銷。

(二)商保,也是可以購買的,保險公司也推出了針對高齡人群的醫(yī)療保險,只是其費用會高出許多。其申請就需要到當(dāng)?shù)乇kU公司完成,當(dāng)然交納多少可以根據(jù)自己的實際情況而定,比較靈活。

另外,入保時對健康狀況一欄必須如實填寫,否則會影響報銷事宜。

二、怎樣選購商業(yè)醫(yī)療保險

(一)險種要適合自身情況

首先選擇適合自己的險種。目前我國保險市場上主要有這樣幾種類型的醫(yī)療保險:綜合醫(yī)療保險、住院醫(yī)療保險、手術(shù)醫(yī)療保險、女性醫(yī)療保險、各種津貼保險和重大疾病醫(yī)療保險等。重大疾病保險保障的疾病一般有10種,涵蓋了癌癥、癱瘓、腦中風(fēng)、尿毒癥等一些常見的重大疾病。津貼保險又分為一般住院醫(yī)療津貼、癌癥住院醫(yī)療津貼和住院手術(shù)醫(yī)療津貼三種。住院醫(yī)療保險是指住院時以實際支出的合理費用按百分比給付住院醫(yī)療保險金的險種。女性醫(yī)療保險是針對女性的生理特點而設(shè)計的婦科疾病醫(yī)療保險。綜合醫(yī)療保險多涵蓋了按日定額支付住院津貼和一些特殊疾病或手術(shù)等類補償。

(二)進(jìn)行險種組合

買之前先做一份保險計劃。一般說來,一種保險產(chǎn)品的功能總有一些側(cè)重點,不可能包含所有的保障。所以在買保險時,要請保險經(jīng)紀(jì)人或保險代理人為你做一份能全面滿足保障需求的保險計劃,達(dá)到交費較低而保障全面、收益較高的目的。

(三)注意保險條款的特點

住院醫(yī)療保險、重大疾病保險都規(guī)定有一個觀望期,觀望期一般是在自合同生效日起90天或180天,在觀望期內(nèi)發(fā)生的保險事故,保險公司不負(fù)責(zé)賠付。再如住院醫(yī)療保險、門診醫(yī)療保險都有免賠額,如果你的醫(yī)療費用低于免賠額,則不能獲得賠償。又如投保人履行如實告義務(wù),把被保險人目前的身體健康狀況及以往病史如實向保險公司陳述,以便保險公司了解真實情況,從而判斷是否承?;蛞允裁礃拥臈l件承保,若投保人故意隱瞞疾病事實,保險事故發(fā)生后,保險公司可以不承擔(dān)賠付責(zé)任,并且不退保費。

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醫(yī)療美容糾紛在取證上具有一定的特殊性,為了防止糾紛處理時證據(jù)不足的情形,消費者在手術(shù)前一定要進(jìn)行符合醫(yī)學(xué)攝影要求的局部照相,一式兩份,由院方和消費者各存一份,照片背面均由雙方簽字、蓋章確認(rèn)。這樣既可作為資料保存,以便手術(shù)前后對比,又可作為解決醫(yī)療糾紛的證據(jù)出示。
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