一、重大醫(yī)療過失行為是什么
重大醫(yī)療過失是指導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的事故。認定重大醫(yī)療過失,不能僅從結(jié)果看,必須堅持主客觀相一致的原則,構(gòu)成醫(yī)療事故的前提下,結(jié)果較嚴重的行為。
具體情形有:
1、導致患者死亡或可能為二級以上的醫(yī)療事故;
2、導致了3人以上人身損害的后果;
3、省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。重大醫(yī)療過失,不適用當事人申請?zhí)幚沓绦蚝彤斒氯藚f(xié)商處理(民事責任除外),其處理機關(guān)應是衛(wèi)生行政主管機關(guān)和法院。
二、重大醫(yī)療過失行為與醫(yī)療事故有什么區(qū)別
二者是有本質(zhì)區(qū)別的。發(fā)生醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。醫(yī)療事故的預防與處置中的內(nèi)容,主要是針對醫(yī)療機構(gòu)來說的。
根據(jù)我們前面的分析可以看出,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生醫(yī)療糾紛事件后,該事件是否屬于醫(yī)療事故,醫(yī)療機構(gòu)并沒有判斷的權(quán)力。如果醫(yī)療機構(gòu)擅自判斷屬于醫(yī)療事故,最后鑒定下來不是事故,那么醫(yī)療機構(gòu)就有虛報之嫌了。另一方面,如果發(fā)生爭議后,醫(yī)療機構(gòu)不報(因為此時只能明確是發(fā)生了醫(yī)療事故爭議而不能明確是否屬于醫(yī)療事故,因此,不能適用《條例》第十四條第1款,最后鑒定屬于醫(yī)療事故,那么醫(yī)療機構(gòu)又有隱瞞不報之嫌,這樣看來,醫(yī)療機構(gòu)將處于二難境地。
事實上,嚴格從法律規(guī)定上來說,醫(yī)療機構(gòu)是可以不執(zhí)行這一款規(guī)定的,因而該款內(nèi)容形同虛設(shè)。立法者的本意應該是:發(fā)生醫(yī)療事故爭議的,醫(yī)療機構(gòu)應當按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
關(guān)于重大醫(yī)療過失,《條例》沒有明確界定這一概念,權(quán)且將第十四條第2款列舉的3項內(nèi)容作為其定義。但是我們又注意到這3項內(nèi)容中除第1項涉及醫(yī)療事故外,仍然是強調(diào)醫(yī)療損害結(jié)果。如果單純以結(jié)論來論重大醫(yī)療過失,又失去過失的特有含義,因此,對于重大醫(yī)療過失,應該是由于醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)務人員的過失(過于自信和疏忽大意),造成《條例》第十四條第2款規(guī)定的損害結(jié)果的,屬于重大醫(yī)療過失。
比照《條例》第二條的規(guī)定,重大醫(yī)療過失的內(nèi)涵明顯多于醫(yī)療事故,外延明顯小于醫(yī)療事故,是醫(yī)療事故的下位概念。在2002年8月《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》文件中第4條規(guī)定,重大醫(yī)療過失行為導致3名以上患者死亡、10名以上患者出現(xiàn)人身損害的,醫(yī)療機構(gòu)應當立即向所在地縣級衛(wèi)生行政部門報告,地方衛(wèi)生行政部門應當立即逐級報告至衛(wèi)生部。顯然其較重大醫(yī)療過失又進了一步,權(quán)且稱之為特大醫(yī)療過失。
