一、認定醫(yī)患糾紛應注意什么

醫(yī)患糾紛，是指患者或其親屬與醫(yī)療單位及其醫(yī)護人員之間圍繞診療護理服務而產生的爭執(zhí)。醫(yī)患糾紛不同于醫(yī)療事故。也不同于醫(yī)療糾紛，是不同的法律概念，醫(yī)患糾紛與之有本質的區(qū)別。

（一）主體限于醫(yī)患雙方。

醫(yī)患糾紛的主體限于醫(yī)患雙方，與其他方的糾紛即使有醫(yī)療服務的內容也不屬于醫(yī)患糾紛。例如，患者認為衛(wèi)生行政部門對醫(yī)療事故的處理存在問題，而產生的爭議，這種爭議屬于醫(yī)療糾紛中的醫(yī)療行政糾紛，而非醫(yī)患糾紛。

醫(yī)患糾紛這一概念中的醫(yī)，是一個廣義詞，不僅指醫(yī)生，而且指醫(yī)方，包括醫(yī)療單位及其醫(yī)護人員。醫(yī)療單位包括醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所、急救站（中心）、檢驗中心、?？萍膊》乐卧海ㄋ?、站）、婦幼保健院等等，經(jīng)依法登記并取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機構。習慣上，人們把醫(yī)療單位都統(tǒng)稱為醫(yī)院。醫(yī)護人員包括在醫(yī)療機構工作的管理者、醫(yī)師、護士等從業(yè)人員、一般情況下，醫(yī)患糾紛雖然因醫(yī)護人員的行為引起，但成為醫(yī)患糾紛的一方主體主要仍是醫(yī)療單位。

醫(yī)患糾紛這一概念中的患也是個廣義詞，一般情況下患是指患者，不僅是指患病者，還包括所有接受診療護理服務的人。在《醫(yī)療事故處理辦法》中對患者稱為病員，但接受診療護理服務的人并非確有病，無病時體檢并不奇怪，所以將接受診療護理服務之人都稱為有病之人顯然不妥，而從實踐中看，也已過時。新的《條例》采用了患者這一稱謂。另外，在特殊情況下，非患者亦可成醫(yī)患糾紛的主體，例如病人死亡，其利害關系人也可取代死者成為醫(yī)患糾紛的主體。

（二）客體為人身權和財產權。

醫(yī)患糾紛的客體主要是醫(yī)患關系主體的權利和義務所指向的對象即人身權和財產權。醫(yī)患糾紛不同于一般民事糾紛的特點在于，雙方權利義務所指向的對象首先是患者的生命權、健康權，是公民的最基本的權利，而醫(yī)患關系的主體對客體的期盼是一致的，雙方都希望延長患者的生命，防止健康受到損害。實踐中，醫(yī)護人員的錯誤操作造成患者生命健康權的受損是導致醫(yī)患糾紛的重要原因之一。醫(yī)患關系的客體還包括財產權，免費診療護理已隨著計劃經(jīng)濟體制的消失而逐步被有償服務所取代。醫(yī)方提供診療護理服務，患方依價付款已被社會所接受，一旦服務存在瑕疵，患方便認為物非所值，支付費用便有了異議。還有的患方享受了服務之后，拒絕或拖欠醫(yī)療費用，引發(fā)糾紛勢在必然?；颊哌@種行為直接的侵犯了醫(yī)方的財產權，由此，醫(yī)方有權主張自己的財產權益，產生糾紛也是順理成章。

（三）內容圍繞診療護理服務關系的爭執(zhí)而展開。

從內容上，判斷是否屬于醫(yī)患糾紛，關鍵在于雙方爭議的事由是否因診療護理服務所引起。例如神醫(yī)行醫(yī)，造成不良結果發(fā)生的，此是神醫(yī)決不是醫(yī)，從而不構成醫(yī)患糾紛，而是刑法所制裁的非法行醫(yī)罪。診療護理服務是一個較大的范圍，就每個具體的醫(yī)患關系來說，都有各個環(huán)節(jié)，無論哪個環(huán)節(jié)，無論醫(yī)生、護士，所提供的服務都是整個診療護理服務過程的一部分。這些環(huán)節(jié)呈鏈條狀形成一個系統(tǒng)工程，患者是這一服務工程的中心。另外，隨著近年來，藥品市場的競爭發(fā)展、藥品的采購、自行配制、保管、使用過程也成為診療護理服務的重要組成部分。

（四）醫(yī)患糾紛的產生不都是從患者引發(fā)的。

因醫(yī)患糾紛的客體除了生命健康權外，還有財產權的內容。使得常見的糾紛由患方因認為其生命健康權受到侵害而提起，發(fā)展到醫(yī)院可能因醫(yī)療費用拖欠而主動出擊。

二、怎樣處理醫(yī)患糾紛

認定醫(yī)患糾紛后，該如何處理呢？根據(jù)我國有關法律法規(guī)的規(guī)定，醫(yī)患糾紛可以通過一下三種途徑解決：

（一）自行協(xié)商。醫(yī)患雙方可以自主自愿地進行協(xié)商處理，所達成的協(xié)議只要不是受脅迫所簽或存在重大誤解，其協(xié)議是合法有效的。這種處理方式對醫(yī)患雙方來說無疑都是最優(yōu)選擇，不僅利于改善醫(yī)患關系，而且醫(yī)院的聲譽也不會受到太大影響。

（二）行政解決。根據(jù)醫(yī)療事故處理條例的規(guī)定，衛(wèi)生行政管理部門可以依法對醫(yī)患糾紛進行調解。

（三）司法裁決。但醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛與非醫(yī)療事故引發(fā)的醫(yī)患糾紛的法律適用是不盡相同的，前者需適用醫(yī)療事故條例進行裁決，而后者則依照民法通則及相關司法解釋予以裁判。