一、發(fā)生醫(yī)療糾紛患者能否復印病歷

病歷在醫(yī)療糾紛中往往起到其他證據(jù)不能起到的證明作用，這一點在醫(yī)療事故鑒定和醫(yī)療糾紛訴訟中是相通的。

《醫(yī)療事故處理條例》第十條明確規(guī)定了患者復制病歷的權(quán)利和醫(yī)方配合的義務。

復制病歷最常用的方式是復印，患方（包括患者本人和患者近親屬）并可以要求醫(yī)院在復印件上加蓋印章。及時復印病歷能夠很大程度固定重要的醫(yī)療原始記錄，避免篡改和不必要的疑慮。在復制病歷上遇到涂改、偽造、隱匿、銷毀等突出問題可以尋求衛(wèi)生行政管理機關(guān)和公安機關(guān)的幫助。但應避免搶奪病歷資料。

此外，患方還要注意對一些重要的病例記錄（如：死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等）在醫(yī)患雙方在場的情況下進行封存，對醫(yī)療費單據(jù)等注意保存。

二、患者怎樣解決醫(yī)療糾紛

患方取得病歷等資料后，即可加以初步研究。必要時可以向醫(yī)療專家、法律專家咨詢，以大致明確是否屬于醫(yī)療事故以及醫(yī)方有無過錯責任。

患方認為醫(yī)方應承擔責任而與醫(yī)方有分歧的，目前有三種解決糾紛的基本途徑：與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議、申請衛(wèi)生行政管理機關(guān)處理和到人民法院提起訴訟。

1、與醫(yī)方協(xié)商解決并簽定協(xié)議。

由于目前醫(yī)療機構(gòu)主要為國有事業(yè)單位，醫(yī)療機構(gòu)的負責人在經(jīng)醫(yī)療事故鑒定之前和鑒定不屬于事故的情況下，并沒有賠償?shù)木唧w權(quán)限，醫(yī)患分歧達成一致的情況主要限于經(jīng)過鑒定屬于醫(yī)療事故。

2、申請衛(wèi)生行政管理機關(guān)處理。

《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條、第三十八條規(guī)定當事人應當向醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門提出書面申請。醫(yī)療機構(gòu)所在地的縣級人民政府衛(wèi)生行政部門對患者死亡和可能為二級以上醫(yī)療事故的7日內(nèi)移送地市級人民政府衛(wèi)生行政部門處理。衛(wèi)生行政管理機關(guān)的處理依據(jù)為醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定結(jié)論、《醫(yī)療事故處理條例》第四十九、五十、五十一條的規(guī)定。其中沒有其他法律法規(guī)規(guī)定的死亡補償費的賠償。書面申請應在自當事人知道或者應當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)提出。

3、到人民法院提起訴訟。

目前，到人民法院提起醫(yī)療賠償糾紛訴訟，不以醫(yī)療事故鑒定為前提。患方的舉證責任集中于損害后果（傷殘等級、死亡等）和醫(yī)療關(guān)系（病歷、醫(yī)療費單據(jù)等）?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛，適用民法通則的規(guī)定。按照《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》的規(guī)定，在訴訟中，醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是訴訟證據(jù)的一種，必須經(jīng)過質(zhì)證，且鑒定人應當出庭接受質(zhì)詢，才可能作為有效證據(jù)和作為確定醫(yī)療單位承擔賠償責任的依據(jù)。其中，對造成患者死亡的，人民法院依據(jù)民法通則及相關(guān)法律法規(guī)可以支持患方關(guān)于死亡補償費的賠償請求。

明確上述解決途徑的特點后，患方應果斷選擇較適合的途徑，以免在不必要的問題上延誤時間，造成被動。