一、如何處理輸血醫(yī)療糾紛
近幾年,因輸血感染丙肝、乙肝、艾滋等病毒的醫(yī)療糾紛日漸增多。這類案件類型新、處理難度大、影響面廣,已成為社會關注的一個焦點問題。1998年10月1日實施的《中華人民共和國獻血法》(以下簡稱《獻血法》)是我國第一部規(guī)范醫(yī)療獻血、用血,保障獻血者和用血者身體健康的重要法律。
關于過錯責任的承擔。根據(jù)《獻血法》,血站和醫(yī)療機構是否承擔賠償責任應當看其是否履行了法定義務,如果履行了法定義務,就可以認定其沒有過錯,如果沒有履行或者沒有嚴格履行法定義務,就可認定其有過錯,就應當承擔損害賠償責任。如第22條中規(guī)定,醫(yī)療機構的醫(yī)務人員違反本法規(guī)定,將不符合國家標準規(guī)定的血液用于患者,給患者造成損害的,應當依法賠償。《獻血法》對血站和醫(yī)療機構規(guī)定了明確的法定義務。對醫(yī)療機構而言,主要是對臨床用血必須進行核查,不得將不符合國家標準的血液用于臨床。對血站而言,法定義務相對較多,如采集血液必須嚴格遵守有關操作規(guī)程和制度;對采集的血液必須進行檢測;未經(jīng)檢測或者檢測不合格的血液,不得向醫(yī)療機構提供等等。需要指出的是,血站和醫(yī)療機構是否履行了法定義務,也即是否有過錯應當實行舉證責任倒置,不是要求患者而是由血站和醫(yī)療機構舉證證明,如果不能舉證,就應承擔賠償責任。
關于公平原則的適用。在輸血感染案件里,難度最大的一個問題是:當血站和醫(yī)療機構均嚴格履行了法定義務時,仍然不能避免感染病毒的后果,如何處理?產(chǎn)生這個問題的原因在于因受科學技術水平和檢測手段的限制,部分經(jīng)血液途徑傳播疾病尚未被全面認識,只能對獻血者和血液進行病毒抗體檢測,并不能完全排除丙肝、艾滋病的早期感染。經(jīng)輸血感染疾病的可能性和危險性是不能完全避免的。這也就是平常人們所稱的“漏檢率”問題。對此,《民法通則》第132條規(guī)定:“當事人對造成損害都沒有過錯的,可以根據(jù)實際情況,由當事人分擔民事責任。”當血站和醫(yī)療機構對于患者健康受損的后果均沒有過錯時,應當根據(jù)案件的具體情況,按照公平原則加以處理,由血站、醫(yī)療機構和患者分擔民事責任。但是,這里的分擔并不是三方平均分擔,而根據(jù)實際情況,如損害后果,患者的經(jīng)濟狀況等因素,合理確定三方應承擔的數(shù)額。
二、如何確定輸血醫(yī)療糾紛的訴訟時效
輸血醫(yī)療糾紛案件作為人身損害賠償案件的種類之一,其訴訟時效應適用《民法通則》第一百三十六條的規(guī)定,即身體受到傷害要求賠償?shù)脑V訟時效期間為一年。但在輸血醫(yī)療糾紛中,由于錯綜復雜的病發(fā)現(xiàn)象和當事人主張權利的實際能力所受的影響,當事人往往在許多年后才提起訴訟。如某人因輸血感染艾滋病,數(shù)年后才得知患病,但并未提起訴訟。家屬在其死亡后才向法院提起民事訴訟。如果從原告確認感染艾滋病時計算訴訟時效,則患者家屬已喪失了勝訴權;如果從患者死亡之日起計算訴訟時效,則其家屬尚有權獲得民事賠償。
從充分保護受害人權益的角度出發(fā),對原告的訴訟時效期間標準不宜掌握過死。因為原告雖知患病,但其可能無法得知致病原因和侵權人是誰,這可能妨礙其正常行使訴訟權利,而且患者患病時,侵權人損害的是其健康權,患者死亡后,侵害的是其生命權,二種權利并不完全一致。故患者家屬在其死亡后才提出賠償請求,應從生命權被侵害之日起計算訴訟時效期間。
