一、重大醫(yī)療過(guò)失行為有哪些

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十四條：發(fā)生下列重大醫(yī)療過(guò)失行為的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在12小時(shí)內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（一）導(dǎo)致患者死亡或者可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故；

（二）導(dǎo)致3人以上人身?yè)p害后果；

（三）國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

二、發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為怎么辦

重大醫(yī)療過(guò)失，不適用當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚沓绦蚝彤?dāng)事人協(xié)商處理（民事責(zé)任除外），其處理機(jī)關(guān)應(yīng)是衛(wèi)生行政主管機(jī)關(guān)和法院：

（一）它不屬于當(dāng)事人協(xié)調(diào)處理的范圍（民事責(zé)任除外），當(dāng)事人自行協(xié)商無(wú)效。

當(dāng)事人協(xié)商解決中，醫(yī)方是解決后7日內(nèi)履行報(bào)告義務(wù)，需鑒定的由雙方共同委托鑒定。鑒定費(fèi)由雙方協(xié)商預(yù)交和承擔(dān)。爭(zhēng)議解決前，衛(wèi)生行政部門并無(wú)職責(zé)主動(dòng)處理。對(duì)重大醫(yī)療過(guò)失事件，醫(yī)方應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)報(bào)告、衛(wèi)生行政部門應(yīng)組織調(diào)查，并應(yīng)當(dāng)進(jìn)行醫(yī)療事故判定或移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定、鑒定費(fèi)由醫(yī)方負(fù)擔(dān)?？梢?jiàn)，準(zhǔn)許當(dāng)事人對(duì)重大醫(yī)療過(guò)失事件的民事責(zé)任之外的事宜自行協(xié)調(diào)解決，否定了醫(yī)療衛(wèi)生行政部門的法定職責(zé)，有悖法意。

（二）它不適用當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政主管部門解決的程序。

盡管當(dāng)事人可以據(jù)此申請(qǐng)?zhí)幚?，但申?qǐng)后應(yīng)適用重大醫(yī)療過(guò)失行為的處理程序。當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚淼?，衛(wèi)生行政部門應(yīng)先在10日由審查，決定受理后方才判定或移交鑒定、鑒定費(fèi)由申請(qǐng)人預(yù)交，不構(gòu)成醫(yī)療事故的，由申請(qǐng)人承擔(dān)。誠(chéng)然，發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失事件，醫(yī)方違反報(bào)告規(guī)定，患者可以申請(qǐng)?zhí)幚?。但其程序和各方職?zé)，權(quán)利和義務(wù)卻相差如此之大，難以理解。唯一導(dǎo)致區(qū)別的原因是醫(yī)患雙方存有爭(zhēng)議和不論醫(yī)患雙方有無(wú)爭(zhēng)議，醫(yī)方履行了報(bào)告義務(wù)。醫(yī)方違法不報(bào)告，其義務(wù)還更少。于理不通。據(jù)此，我們認(rèn)為當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚淼臓?zhēng)議，可能屬于重大醫(yī)療過(guò)失行為時(shí)，不應(yīng)按申請(qǐng)?zhí)幚沓绦蜻M(jìn)行，它不屬于申請(qǐng)?zhí)幚沓绦虻姆秶?。?bào)告的重大醫(yī)療過(guò)失行為一樣是推斷屬于醫(yī)療事故，還需判定或鑒定，這和醫(yī)療雙方對(duì)重大醫(yī)療過(guò)失行為有爭(zhēng)議一樣。因醫(yī)療機(jī)構(gòu)不報(bào)告而適用申請(qǐng)程序是沒(méi)道理的。

（三）它同樣應(yīng)適用訴訟優(yōu)先原則，即凡訴訟中可能處理的問(wèn)題，衛(wèi)生行政部門不處理或終止處理。

但責(zé)令醫(yī)方采取救治措施、對(duì)違反報(bào)告義務(wù)行為的處分等行政專有職權(quán)仍應(yīng)履行。訴訟優(yōu)先，明文規(guī)定適用于當(dāng)事人申請(qǐng)?zhí)幚頎?zhēng)議的情形。似乎因重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告而啟動(dòng)的行政處理程序不應(yīng)終止。但這勢(shì)必導(dǎo)致對(duì)同一問(wèn)題，不同國(guó)家機(jī)關(guān)同時(shí)認(rèn)定，這是不適宜的。另一方面，醫(yī)學(xué)會(huì)對(duì)法院已受理的事故鑒定，明文規(guī)定不受理，這勢(shì)必導(dǎo)致衛(wèi)生行政部門可能根本無(wú)法處理。我們認(rèn)為，因報(bào)告而啟動(dòng)的行政處理程序，除專屬于行政職權(quán)處理的事宜外，應(yīng)終止處理。