一、因骨折發(fā)生的醫(yī)療糾紛有哪些
(一)診斷上的失誤。
x光片對(duì)骨折具有診斷標(biāo)準(zhǔn),x線片是骨折的治療上必需的輔助檢查。有些醫(yī)生過(guò)于自信沒有進(jìn)行x線攝片,或在拍攝部位時(shí)違批常規(guī)只拍攝一個(gè)方位,容易導(dǎo)致對(duì)骨折病情的分析錯(cuò)誤?;?qū)γ黠@的骨折損傷作出診斷后,未考慮和分析受傷口的機(jī)制,導(dǎo)致對(duì)骨折和脫臼、韌帶受損并存的漏診。
(二)治療上的失誤。
1、固定復(fù)位失誤;
2、開放性骨折并發(fā)骨髓炎。醫(yī)務(wù)人員在處置病人時(shí)不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療規(guī)范的要求時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致患者并發(fā)骨髓炎,嚴(yán)重者可能會(huì)出現(xiàn)截肢的后果。
3、牽引固定失誤,牽引時(shí)不考慮患者的骨傷情況,不分析x光片掌握牽引復(fù)位指征,粗牽引導(dǎo)致病人神經(jīng)損傷。
4、陳舊性骨折和骨不連。這種病癥的出現(xiàn)要視具體病例分析,不能一概認(rèn)定為醫(yī)療事故,如因醫(yī)務(wù)人員違反醫(yī)療規(guī)范、內(nèi)固定鋼板質(zhì)量不合格、內(nèi)固定不合理所致的可定性為醫(yī)療事故。
5、感染。多見于清創(chuàng)不當(dāng),清創(chuàng)術(shù)后抗感染措施不當(dāng)所致。
(三)失血休克
對(duì)于開放性骨折病人,如果醫(yī)務(wù)人員拖延搶救時(shí)間的,容易導(dǎo)致病人出現(xiàn)失血休克,主要根據(jù)搶救記錄結(jié)合病人的傷情、救治條件和所采用的治療措施綜合分析醫(yī)院是否有過(guò)失。
(三)骨筋膜室綜合征
常見原因可能是外固定過(guò)緊、外傷致筋膜室內(nèi)積血和肌肉腫脹,醫(yī)方需立即切開筋膜減壓,改善血循環(huán),必要時(shí)需要截肢。
骨科導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛日益增多,主要表現(xiàn)在交通事故后骨折處置后出現(xiàn)骨不連、骨髓炎、神經(jīng)損傷等,患者在遇糾紛時(shí)應(yīng)保持冷靜,注意復(fù)印和封存病歷并保存好有關(guān)x線片,和醫(yī)院協(xié)商不成時(shí),可綜合考慮訴訟風(fēng)險(xiǎn)后向衛(wèi)生局投訴或直接向法院提起訴訟。
二、發(fā)生醫(yī)療糾紛怎么辦
發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門受理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地是直轄市的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的區(qū)、縣人民政府衛(wèi)生行政部門受理。
有下列情形之一的,縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或者當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門處理:
(一)患者死亡;
(二)可能為二級(jí)以上的醫(yī)療事故;
(三)國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門和省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
