一、怎樣判斷醫(yī)方是否存在醫(yī)療過錯

判斷醫(yī)院是否存在醫(yī)療過錯應(yīng)遵循以下原則：

（一）可尊重的少數(shù)法則

該法則是指不能僅基于醫(yī)師從多數(shù)經(jīng)認可的治療方法中所作的選擇而對醫(yī)師課以責任。醫(yī)師為診療行為時，必須具備高度之專門知識與技術(shù)，但各個醫(yī)師對同一病狀的診療可能發(fā)生不同的見解，在此場合，要容許醫(yī)師有相對程度之自由裁量權(quán)。劉在裁量范圍內(nèi)之學問，因無過失可言。惟其基于裁量權(quán)所采之學問，尤其是采用醫(yī)師個人獨特慣行時，則其方法，應(yīng)以不違反醫(yī)學常識，且經(jīng)醫(yī)學界公認為合理的方法始可。

以此，醫(yī)師所用之獨特方法或采取之學說，若無醫(yī)學界公認為含合理之依據(jù)，亦可推定其過失?？茖W與全民公決不同，而且真理往往掌握在少數(shù)人手里，因此，在醫(yī)療行為給患者帶來損害時，不能因多數(shù)人同意采取某種治療措施就肯定其完全正確而不承擔責任，也不能因所采用的治療方法系屑少數(shù)人認可而讓該少數(shù)人承擔責任，切記判斷責任的有無乃是看其過失的有無；只要醫(yī)師采取的治療方法不違反其專業(yè)標準，就不能認定其有過錯。

（二）醫(yī)學判斷法則

所謂醫(yī)學判斷法則，是指只要醫(yī)療專業(yè)者遵循專業(yè)標準的要求作決定，不能僅因事后判認其所作的決定錯誤而對其課以責任。醫(yī)方在對患者施行診療時，若其已盡到符合其專業(yè)要求的注意、學識及技術(shù)標準，對于因其誠實的錯誤判斷所致?lián)p害，無須負責。

（三）最佳判斷法則

醫(yī)方所為的診療護理行為除必須符合其專業(yè)標準所要求的注意義務(wù)、學識及技術(shù)等之外，美國某些法院還要求，醫(yī)師所謂的判斷必須是其最佳判斷，尤其是當該醫(yī)師知道目前盛行的醫(yī)療方法具有不合理的危險時，法院并不以該醫(yī)師之診療行為符合一般標準即可免責。也可以說，當醫(yī)師的專業(yè)判斷能力高于一般標準，而該醫(yī)師又明知一般標準所要求的醫(yī)療方法屑于具有不合理的危險性時，法院對該醫(yī)師的注意義務(wù)的要求高于一般標準。法院要求該醫(yī)師必須依其能力做最佳判斷方可免責。日本民法理論中也有類似要求，稱為最善之注意義務(wù)或完全之注意。

最佳判斷法則與醫(yī)師的一般注意義務(wù)有別。若醫(yī)師的最佳判斷雖異于一般的治療方法，但對患者來說，也增加了診療的安全性，則當然可以適用這一法則。若醫(yī)師的最佳判斷不但與傳統(tǒng)的治療方法有違，且還增加患者的其他危險，法院適用該原則時須非常小心，宜適用前述法則以增加醫(yī)師診療的彈性。也即，最佳判斷法則應(yīng)僅適用于該最佳判斷的治療方法不增加患者危險性或該治療方法已被認為屬于可尊重的少數(shù)時，方可適用。

（四）醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試

在認定醫(yī)方過失時，還有醫(yī)療的緊急性與醫(yī)療嘗試對其影響的問題。

所謂醫(yī)療的緊急性，是指由于醫(yī)療判斷的時間緊促，對患者的病情及病狀無法作詳細的檢查、觀察、診斷，自難要求醫(yī)生與平常時的注意能力等同。因此，緊急性在醫(yī)療過失上，便成為最重要的緩和注意義務(wù)的條件。有學者認為，此并非有意減輕醫(yī)方的注意義務(wù)，而是仍以相同的注意程度作為判斷標準，不過在因緊急情況而無法注意時，免除醫(yī)方責任的承擔。所謂醫(yī)療嘗試，是指任何醫(yī)療行為雖均具有抽象之威脅，醫(yī)學理論更要依賴新的藥物嘗試或技能實驗才能發(fā)展。這時，常有相當?shù)奈粗I(lǐng)域的存在。醫(yī)生在此未知領(lǐng)域，當負注意義務(wù)。因此，醫(yī)生在進行新的醫(yī)療嘗試時，除經(jīng)患者承諾外，還要對患者的癥狀、體質(zhì)、醫(yī)院的設(shè)備、醫(yī)生的能力及其他必要的實驗及可能的危險，均應(yīng)先慎重考慮，并應(yīng)提供周全的應(yīng)急設(shè)備，否則，將難逃過錯之咎。

（五）允許風險法則

或稱允許危險法理、容許性危險法則。該法則本是新過失理論的理論依據(jù)。它認為，僅有侵害他人權(quán)益之事實，并不一定須加以處罰，在某種特殊情況，為謀求社會進步，應(yīng)允許威脅法益之人類活動的存在，而醫(yī)療行為恰屬此類。近代以來，科學發(fā)達、物質(zhì)文明進步迅速，使人類生活顯著改善，但同時也增加了危害人類人身和財產(chǎn)損害的風險。正如汽車給人類帶來方便及效率的同時，也帶來交通事故的頻繁發(fā)生一樣，醫(yī)學的進步使以往被認為屬于絕癥的疾病，也有了治愈的可能，從而給患者及其親人帶來歡樂和希望；新藥的使用，亦伴隨著副作用的產(chǎn)生。但是，醫(yī)學的進步乃是千千萬萬次的反復實驗和數(shù)次的失敗才得到的。因此，判斷醫(yī)療行為是否產(chǎn)生責任，應(yīng)考慮允許風險法則的適用，容許性危險理論已成為與患者承諾并重的阻卻醫(yī)療行為違法性的另一支柱。

二、發(fā)生醫(yī)療過錯如何賠償

醫(yī)療過錯賠償計算標準如下：

（一）醫(yī)療費：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定；

（二）誤工費：根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定；

誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天；

受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算；

（三）護理費：根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定；

護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)；

護理期限應(yīng)計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限，但最長不超過二十年；

受害人定殘后的護理，應(yīng)當根據(jù)其護理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護理級別；

（四）交通費：根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合；

（五）住院伙食補助費：可以參照當?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定；

（六）營養(yǎng)費：根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定；

（七）殘疾賠償金：根據(jù)受害人喪失勞動能力程度或者傷殘等級，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準；

（八）殘疾輔助器具費：按照普通適用器具的合理費用標準計算。傷情有特殊需要的，可以參照輔助器具配制機構(gòu)的意見確定相應(yīng)的合理費用標準；

（九）喪葬費：按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六個月總額計算；

（十）：被扶養(yǎng)人生活費：根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費支出標準計算；

（十一）死亡賠償金：按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標準，按二十年計算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。