一、醫(yī)療事故賠償需達(dá)到一定程度嗎
認(rèn)為只有造成嚴(yán)重的醫(yī)療損害后果才能主張醫(yī)療事故損害賠償?shù)恼f法源于原《醫(yī)療事故處理辦法》(以下簡(jiǎn)稱《辦法》)的規(guī)定,該《辦法》現(xiàn)已廢止。該《辦法》將醫(yī)療過失行為分為醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò),造成嚴(yán)重后果的為醫(yī)療事故,而對(duì)未造成嚴(yán)重后果的一般醫(yī)療損害后果以醫(yī)療差錯(cuò)對(duì)待。醫(yī)療差錯(cuò)不屬于醫(yī)療事故,所以也就得不到醫(yī)療事故損害賠償。
現(xiàn)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)已擴(kuò)大了醫(yī)療事故的內(nèi)涵,取消了醫(yī)療事故必須存在嚴(yán)重后果的標(biāo)準(zhǔn)。以往所說的醫(yī)療差錯(cuò)已被納入現(xiàn)行醫(yī)療事故之中,受《條例》的調(diào)整?!稐l例》)第二條規(guī)定:本條例所稱醫(yī)療事故,是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。根據(jù)該條例對(duì)醫(yī)療事故的界定,我們可以看出,任何違反醫(yī)療法律法規(guī)、診療規(guī)范的行為,只要過失造成患者人身損害,就構(gòu)成醫(yī)療事故?!稐l例》第四條規(guī)定將醫(yī)療事故分為四個(gè)等級(jí),其中四級(jí)醫(yī)療事故為:造成患者明顯人身損害的其他后果的。所以原《辦法》中的醫(yī)療差錯(cuò)當(dāng)屬現(xiàn)行《條例》規(guī)定中的四級(jí)醫(yī)療事故。
與《條例》配套的《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》》以227種造成患者人身損害的后果,劃定了醫(yī)療事故的各種細(xì)致等級(jí)。因此依據(jù)現(xiàn)行行政法規(guī)及相關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定,醫(yī)療事故的損害賠償不以患者受到嚴(yán)重?fù)p害后果為前提。
二、發(fā)生醫(yī)療事故賠償哪些
(一)醫(yī)療費(fèi):按照醫(yī)療事故對(duì)患者造成的人身損害進(jìn)行治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付,但不包括原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用。結(jié)案后確實(shí)需要繼續(xù)治療的,按照基本醫(yī)療費(fèi)用支付。原則上按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍、用藥范圍、診療項(xiàng)目等確定,實(shí)行一次性結(jié)算。
(二)誤工費(fèi):患者有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資3倍以上的,按照3倍計(jì)算;無固定收入的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。2004年全市職工平均工資為17764元。
(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和統(tǒng)計(jì)局每年聯(lián)合發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)確定。
(四)陪護(hù)費(fèi):患者住院期間需要專人陪護(hù)的,按照醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資計(jì)算。
(五)殘疾生活補(bǔ)助費(fèi):根據(jù)傷殘等級(jí),按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算,自定殘之月起最長(zhǎng)賠償30年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。2004年上海市居民年均消費(fèi)性支出為9336元。
(六)殘疾用具費(fèi):因殘疾需要配置補(bǔ)償功能器具的,憑醫(yī)療機(jī)構(gòu)證明,按照普及型器具的費(fèi)用計(jì)算。
(七)喪葬費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地規(guī)定的喪葬費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。根據(jù)上海市勞動(dòng)和社會(huì)保障局和統(tǒng)計(jì)局每年聯(lián)合發(fā)布的本市在職職工上年月平均工資2倍確定。2004年上海市在職職工月平均工資為1815元。
(八)被扶養(yǎng)人生活費(fèi):以死者生前或者殘疾者喪失勞動(dòng)能力前實(shí)際扶養(yǎng)且沒有勞動(dòng)能力的人為限,按照其戶籍所在地或者居所地居民最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。對(duì)不滿16周歲的,扶養(yǎng)到16周歲。對(duì)年滿16周歲但無勞動(dòng)能力的,扶養(yǎng)20年;但是,60周歲以上的,不超過15年;70周歲以上的,不超過5年。
(九)交通費(fèi):按照患者實(shí)際必須的交通費(fèi)用計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十)住宿費(fèi):按照醫(yī)療事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,憑據(jù)支付。
(十一)精神損害撫慰金:按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的,賠償年限最長(zhǎng)不超過6年;造成患者殘疾的,賠償年限最長(zhǎng)不超過3年。
