一、醫(yī)療事故咋確定精神損害賠償數(shù)額

在醫(yī)療損害賠償法律關(guān)系中，在確定精神利益的損失時(shí)應(yīng)考慮如下幾個(gè)因素：

1、醫(yī)患雙方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)程度及損害后果。一方面，明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的賠償額應(yīng)與其過(guò)錯(cuò)行為對(duì)損害后果的作用相一致，即承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療過(guò)失行為對(duì)受害人及其親屬造成損害結(jié)果所占的責(zé)任程度的大小來(lái)確定；另一方面，受害人對(duì)于醫(yī)療損害的發(fā)生也有過(guò)錯(cuò)的，可以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠償責(zé)任。

2、受害人的精神損害是否可能康復(fù)，如能康復(fù)需要多長(zhǎng)時(shí)間。某些精神損害在醫(yī)學(xué)上是可以測(cè)量的，而有些精神損害如沮喪、情緒低落等難以從醫(yī)學(xué)上測(cè)量出來(lái)，或者雖然可以測(cè)出卻難以用醫(yī)學(xué)的手段治療，這些精神損害雖然不會(huì)有醫(yī)療費(fèi)用的支出，但也會(huì)使受害人的精神利益受到損失，所以也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

3、受害人的年齡。在確定精神損害賠償數(shù)額時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮受害人的年齡情況，如果受害人年齡較小，又不能康復(fù)，其所受的損害時(shí)間一般較長(zhǎng)，那么就應(yīng)當(dāng)確定給予較多的賠償金。

4、受害人的合法收入。一般而言，因?yàn)槿说纳鐣?huì)地位不同而其收入有所不同，同樣的精神損害行為對(duì)其造成的損失也不盡相同，因此而產(chǎn)生的賠償額也就不同?？梢哉f(shuō)，精神損害的數(shù)額基本上應(yīng)與受害人的收入水平成正比。

二、精神撫慰金計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

精神損害撫慰金，是指患者因醫(yī)療事故承受精神創(chuàng)傷而應(yīng)獲得的以貨幣方式支付的精神補(bǔ)償，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療事故民事責(zé)任的一種重要方式。按照《條例》規(guī)定，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)計(jì)算。造成患者死亡的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。需要注意的是，在司法實(shí)踐中，如果患者死亡，精神損害撫慰金的請(qǐng)求主體為患者家屬；如果患者殘疾，該項(xiàng)賠償?shù)恼?qǐng)求主體應(yīng)為患者本人，而其家屬無(wú)權(quán)要求賠償精神損害撫慰金。

精神損害撫慰金并不是對(duì)每一例都計(jì)算為6年、3年。更不是對(duì)死者的每一個(gè)近親屬都要計(jì)算一筆精神損害撫慰金。具體計(jì)算年限時(shí)，可根據(jù)患者原有疾病狀況、醫(yī)療過(guò)失行為的責(zé)任程度、醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任的經(jīng)濟(jì)能力、所在地平均生活水平等因素確定。對(duì)殘疾者也可掌握在一至四級(jí)傷殘賠償3年、五至八級(jí)傷殘賠償2年、九至十級(jí)傷殘賠償1年的原則。否則，如果一級(jí)傷殘與十級(jí)傷殘的精神損害撫慰金沒有區(qū)別的話，似乎不公。

根據(jù)《條例》規(guī)定，醫(yī)療事故賠償費(fèi)用實(shí)行一次性結(jié)算，由承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付。對(duì)醫(yī)療事故發(fā)生負(fù)有責(zé)任的醫(yī)務(wù)人員不直接向患方賠償，患方也不能向醫(yī)務(wù)人員索賠。