一、患者如何應(yīng)對醫(yī)療訴訟
1、聘請能夠調(diào)用醫(yī)學(xué)資源的律師
醫(yī)療官司確實(shí)難打,一是專業(yè)性強(qiáng),二是耗時、耗精力,而且在大家的印象中,患方是輸多勝少。其實(shí),從專業(yè)的角度看,有相當(dāng)比例的醫(yī)療官司患方之所以敗訴,很大的原因就是沒有找到準(zhǔn)確的切入點(diǎn)。
客觀地說,醫(yī)院每天面對的就是患者,而患者與醫(yī)院打交道只是偶爾,發(fā)生醫(yī)患糾紛的更是少數(shù),多數(shù)人都是第一次碰上,這里面就存在一個經(jīng)驗(yàn)問題,因此要盡量選擇一個能夠根據(jù)需要準(zhǔn)確調(diào)用醫(yī)學(xué)資源的律師參與訴訟。能夠請到醫(yī)療專家出庭為患方作證往往會起到顯著的作用。
2、找準(zhǔn)切入點(diǎn)抓大放小
許多參與了訴訟的患方都有這樣的體會,尤其是那些通過“博覽群書”,自認(rèn)為掌握了一定醫(yī)學(xué)知識的患者家屬。在法庭上,他可能會與院方就一個具體問題爭得不亦樂乎,可到頭來的判決卻與自己的想象相去甚遠(yuǎn),原因就在于沒有找到準(zhǔn)確的切入點(diǎn),只在自己認(rèn)為很重要的地方與對方糾纏,其實(shí)那個問題從整個治療過程來看,也許僅是個枝端末節(jié)的小問題,或者是根本起不到關(guān)鍵性作用的問題。
說起來,治療是一個漫長的過程,從門診開始,要經(jīng)過入院、手術(shù)、術(shù)后恢復(fù)等很長的過程,中間涉及許多環(huán)節(jié)。因此,選準(zhǔn)切入點(diǎn)非常關(guān)鍵。
3、不同的人需要不同的側(cè)重點(diǎn)
還有一個訴訟技巧非常重要,就是面對不同的人要采取不同的態(tài)度與策略。
面對法官,不要就專業(yè)的醫(yī)療學(xué)術(shù)問題與法官辯論。要如實(shí)陳述事實(shí),可以包括自己的一些感受,但用詞一定要注意;面對鑒定專家,不要就醫(yī)療服務(wù)態(tài)度問題進(jìn)行糾纏,患方只講明單純的事實(shí)即可,最好避免用帶有感情色彩的詞語對醫(yī)院和醫(yī)生加以評論。
二、專家證人在醫(yī)療訴訟中有何作用
在中國,專家證人的角色相當(dāng)于法官的科學(xué)顧問。從2002年4月起,最高法院的民事訴訟證據(jù)規(guī)則第61條首次將國外的專家證人制度引入中國,在其適用說明中把這類人員稱為專家輔助人,即法官的輔助人。從近幾年的司法實(shí)踐看,專家意見差不多比法官對案件的判斷還要權(quán)威。二審法官推翻一審法官的判決、再審法官推翻原審法官的判決等等,常常依賴于專家證人對事實(shí)問題的結(jié)論。
根據(jù)醫(yī)療糾紛專業(yè)律師的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),專家證人在醫(yī)療訴訟中不僅是法官的輔助人,而且往往首先是患方律師的科學(xué)顧問,其作用不可忽視:
1、專家證言是一個行之有效的證據(jù)形式。
早在2005年的判例中,醫(yī)療糾紛律師網(wǎng)的律師在異地代理揚(yáng)州醫(yī)療案件時就啟用了專家證人的制度。法官根據(jù)專家證人的當(dāng)庭說明和原告單方委托的司法鑒定結(jié)論等,推翻了后期醫(yī)院申請由法院委托的鑒定結(jié)論,明白了案件涉及的諸多醫(yī)學(xué)問題的含義,形成了獨(dú)立的司法判斷?;挤揭踩〉昧私?jīng)典的勝訴(該案例被國家衛(wèi)生部期刊及網(wǎng)站長期推廣借鑒)。
2、專家證人能夠使患者的訴訟主張一針見血,避免拖泥帶水。
在訴訟中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)利用其對醫(yī)學(xué)資源的優(yōu)勢地位往往夸大疾病的嚴(yán)重程度,搬出表面相關(guān)實(shí)則不符合醫(yī)學(xué)發(fā)展實(shí)際情況、不匹配案情的書籍論斷?;挤接钟捎谏钍軅Ψe蓄痛苦等原因而抓不住問題的關(guān)鍵,如果疏于應(yīng)對,則很容易陷入被動。專家證人能夠?yàn)榛挤铰蓭熤赋銎鸬疥P(guān)鍵損害作用的醫(yī)療過錯。從而使患方的訴訟主張清晰明了,令醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法回避焦點(diǎn)問題。在此方面,即使有過醫(yī)療從業(yè)背景的律師,也不能取代專家證人的作用。專家證人是案件涉及的分科醫(yī)學(xué)中的理論及實(shí)踐權(quán)威。
3、專家證人能夠讓患方準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)病歷資料的證據(jù)價值,激活書證的證據(jù)作用。
在醫(yī)療訴訟中,診療護(hù)理記錄、檢驗(yàn)檢查報告等等書證的證據(jù)價值往往超過其他任何形式證據(jù)的價值。這些書證中含有不為患方所理解的醫(yī)學(xué)含義。專家證人在開庭前就可以把這些書證證明的醫(yī)療過錯提示給患方,使患方能夠準(zhǔn)確調(diào)用病歷等書證為其訴訟服務(wù)。
4、專家證人能夠讓患方把相關(guān)鑒定結(jié)論置于其本來的訴訟地位,有效降低訴訟風(fēng)險。
由于受舊有的司法鑒定制度的影響,醫(yī)療訴訟中,法官過度依賴鑒定結(jié)論的情況時常存在。2002年的民事訴訟證據(jù)規(guī)則明確規(guī)定鑒定結(jié)論只是證據(jù)的一種。患方當(dāng)事人通過專業(yè)律師請來專家證人,既可以深入分析鑒定結(jié)論的術(shù)語含義、找出其不足,又能夠當(dāng)庭質(zhì)問鑒定人。從而使相關(guān)鑒定結(jié)論回歸到其有待庭審質(zhì)證、有待司法審查的證據(jù)地位。避免司法被鑒定牽制的情況發(fā)生。避免患方對鑒定結(jié)論質(zhì)證不力而產(chǎn)生的訴訟風(fēng)險。
5、專家證人是患方易于請到的證人,可以節(jié)約全案的訴訟成本。
醫(yī)療糾紛律師網(wǎng)的律師在異地代理烏魯木齊醫(yī)療糾紛案件中同樣啟用了專家證人制度。被告醫(yī)院也當(dāng)庭申請專家證人到庭。但是經(jīng)過留有時間,該醫(yī)院沒有請到為其出庭的專家。原因大概很簡單:醫(yī)療過錯確實(shí)存在,專家出庭說實(shí)話還可以,讓他們替實(shí)際存在的醫(yī)療過錯背黑鍋就難了。醫(yī)療訴訟專業(yè)律師在常年的執(zhí)業(yè)過程中,與各科別的專家建有聯(lián)系。相對于一般的見證人來說,由于專家證人在相關(guān)領(lǐng)域具有權(quán)威,他們出庭往往更成竹在胸。通過專業(yè)律師往往能夠請到異地的專家證人。相對于反復(fù)鑒定、反復(fù)上訴申訴等做法,及時申請專家證人出庭能夠節(jié)約患方的訴訟成本。
