一、如何處理醫(yī)患糾紛

按現(xiàn)行的法律、法規(guī)的規(guī)定，出現(xiàn)了醫(yī)療損害的行為，作為患者和醫(yī)院都有三條路可以選擇，這就是協(xié)商調(diào)解、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和訴訟。

協(xié)商調(diào)解就是醫(yī)患雙方對可能已經(jīng)發(fā)生的損害事實(shí)進(jìn)行商議，并在有關(guān)中間機(jī)構(gòu)的主持下根據(jù)損害事實(shí)和有關(guān)的規(guī)定對賠償金額和其他事宜達(dá)成一致。

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定主要是在醫(yī)療事故鑒定委員會的主持下，由相關(guān)的專家對醫(yī)療損害的事實(shí)作出鑒定，明確具體責(zé)任并對賠償?shù)茸鞒鼋Y(jié)論。

訴訟就是針對發(fā)生的醫(yī)療損害情況，由患者到人民法院提出自己的訴訟請求，主張由醫(yī)療單位承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

這三種方法各有利弊，由于醫(yī)療損害賠償是一種專業(yè)性很強(qiáng)的工作，涉及醫(yī)學(xué)、法學(xué)的很多專業(yè)，調(diào)解協(xié)商簡便易行，但往往賠償金額偏低。作為患者來說，一輩子可能就遇見這一件事，根本談不上什么經(jīng)驗，而對方卻是“身經(jīng)百戰(zhàn)”、經(jīng)驗多多，幾個回合下來，作為患者滿心歡喜地簽了協(xié)議書，后來卻發(fā)現(xiàn)賠償額度太小，想去再提起訴訟，但現(xiàn)行的司法解釋又規(guī)定這種調(diào)解協(xié)議是具有一定法律效力的，法院基本是認(rèn)可的。因此，作為患者在簽訂協(xié)議之前最好找專業(yè)人士咨詢一下。

而醫(yī)療事故技術(shù)鑒定雖然專業(yè)性較強(qiáng)，但如果醫(yī)療糾紛經(jīng)醫(yī)療技術(shù)鑒定認(rèn)為不是醫(yī)療事故，作為患者要提起訴訟，醫(yī)院就一定會把鑒定結(jié)論作為證據(jù)出示，這對患者是很不利的，所以說在申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定時也要慎重。

對于訴訟來說，由于涉醫(yī)糾紛庭審過程比較復(fù)雜，專業(yè)性極強(qiáng)，患者最好能聘請一個懂醫(yī)又懂法的律師出庭，才能最大限度地維護(hù)自己的合法權(quán)益。另外，提醒大家一點(diǎn)，涉醫(yī)訴訟的問題周期通常較長，要作好打“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。

二、如何確定醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額

醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的受害人其出院時的費(fèi)用結(jié)算單上，關(guān)于社會統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費(fèi)用，加害人應(yīng)否承擔(dān)，因立法中缺乏明確的規(guī)定，實(shí)踐中比較混亂，亦成為訟爭的焦點(diǎn)。根據(jù)1998年《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》規(guī)定，基本醫(yī)療保險費(fèi)用由用人單位和職工共同繳納，用人單位繳費(fèi)率控制在職工工資總額的6％，職工繳費(fèi)率一般為本人工作收入的2%。由此可見，受害人因傷住院后，社會保險機(jī)構(gòu)為其支付的醫(yī)療費(fèi)用，是在其履行了相應(yīng)的義務(wù)后才享有的權(quán)利。因此，社會醫(yī)療統(tǒng)籌機(jī)構(gòu)支付的醫(yī)療費(fèi)，實(shí)際上就是受害人自己的支出，換言之，對受害人實(shí)際支出的合理費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)理解為其住院花費(fèi)的全部醫(yī)療費(fèi)用，包括自費(fèi)部分和統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用部分。所以，關(guān)于社會統(tǒng)籌部分的醫(yī)療費(fèi)用，加害人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)。