一、怎樣區(qū)分醫(yī)療差錯(cuò)與醫(yī)療事故

醫(yī)療差錯(cuò)與事故的區(qū)別在于所造成的后果嚴(yán)重性不同。

醫(yī)療事故必須是在診療護(hù)理工作中，發(fā)生具有違法性和危害性的過失，直接造成病人死亡、殘廢及嚴(yán)重的功能障礙。但是，下列情況不屬于醫(yī)療事故：一是雖有醫(yī)療過失，但未造成病員死亡、殘廢和功能障礙；二是由于病人病情或體質(zhì)特殊，而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果；三是由于病人和家屬不配合而造成的不良后果。

醫(yī)療差錯(cuò)是指在診療護(hù)理過程中，醫(yī)務(wù)人員確有過失，但經(jīng)及時(shí)糾正未給病人造成嚴(yán)重后果或未造成任何后果的醫(yī)療糾紛。依《辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故的后果必須達(dá)到一定的嚴(yán)重程度，如殘廢、傷殘、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙，對(duì)于沒有達(dá)到事故程度的醫(yī)療過失，均應(yīng)認(rèn)定為醫(yī)療差錯(cuò)。

二、醫(yī)療差錯(cuò)包括哪些情形

根據(jù)所造成的后果不同，又可將醫(yī)療差錯(cuò)全分為一般醫(yī)療差錯(cuò)和嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。

1、一般差錯(cuò)。

一般差錯(cuò)是指未給病人造成任何后果的差錯(cuò)。例如，某護(hù)士在治療中誤將甲床的80萬單位青霉素給乙床病人注射，而將乙床的8萬單位慶大霉素給甲床病人注射，出現(xiàn)了交叉治療的錯(cuò)誤。注射后及時(shí)發(fā)現(xiàn)，立即報(bào)告醫(yī)生，做好緊急搶救的一切準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員守候在乙床病人的身邊。恰逢乙床病人對(duì)青霉素不過敏，一場虛驚之后，病人安然無恙。本例雖然病人沒有出現(xiàn)不良后果，但護(hù)士的交叉治療錯(cuò)誤即極嚴(yán)重，這是不遵守規(guī)章制度，對(duì)工作不負(fù)責(zé)任造成的，構(gòu)成一般醫(yī)療差錯(cuò)。

在一般醫(yī)療差錯(cuò)中指在診療過程中，因醫(yī)務(wù)人員的過失，發(fā)生了一般性的錯(cuò)誤，但責(zé)任者能實(shí)事求是地及時(shí)報(bào)告和處理，對(duì)患者未造成危害，無任何不良后果者。

區(qū)別嚴(yán)重醫(yī)學(xué)差錯(cuò)和一般醫(yī)療差錯(cuò)的關(guān)鍵是對(duì)患者的身體健康造成的影響，造成一定影響的屬嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)，未造成影響的屬一般醫(yī)療差錯(cuò)。

2、嚴(yán)重差錯(cuò)。

嚴(yán)重差錯(cuò)是指醫(yī)療過失已給病人造成了一定的不良后果的差錯(cuò)。后果可表現(xiàn)為各種方式，如增加痛苦、延長治療時(shí)間、擴(kuò)大經(jīng)濟(jì)支出、遺留手術(shù)瘢痕、出現(xiàn)不適癥狀、產(chǎn)生輕度并發(fā)癥或后遺癥等。例如，某醫(yī)院產(chǎn)科助產(chǎn)士，在給一產(chǎn)婦接生時(shí)，由于業(yè)務(wù)能力較差，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，雖然產(chǎn)婦出現(xiàn)了一系列較為明顯的子宮破裂的先兆，但該助產(chǎn)干仍然沒有想到有子宮破裂的可能，也未采取相應(yīng)的措施，結(jié)果病人子宮破裂。幸被上級(jí)醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)緊急手術(shù)，縫合了破裂口、病人母子平安，沒有出現(xiàn)嚴(yán)重后果。本例助產(chǎn)士有技術(shù)失誤，但經(jīng)上級(jí)醫(yī)生的彌補(bǔ)，沒有給病人造成嚴(yán)重的損害后果，只是增加了痛苦，延長了治療時(shí)間，屬于嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)。

在嚴(yán)重醫(yī)療差錯(cuò)中指在對(duì)患者的診療過程中，確因技術(shù)水平不高或技術(shù)設(shè)備不足，發(fā)生誤診，延誤治療時(shí)間，給患者治療造成一定的影響，但未釀礙不良后果者；或出現(xiàn)醫(yī)療方面的過失，但被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理雖未造成后果，然而就醫(yī)務(wù)人員的工作而言，也是一種嚴(yán)重差錯(cuò)。