一、認定醫(yī)療事故罪要注意什么

認定本罪，應注意以下三個問題：

1、應當劃清醫(yī)療事故與醫(yī)療意外的界限

所謂醫(yī)療意外，是指在醫(yī)療護理過程中，由于醫(yī)務人員不能預測或者不能抗拒的原因而使就診人死亡或者嚴重損害就診人的身體健康的情況。在醫(yī)療意外中，客觀上雖然造成了就診人死亡或者嚴重損害就診人的身體健康，但醫(yī)務人員主觀上不存在過失，不良后果的發(fā)生是無法預見和避免的，所以不能構成本罪。

2、應當劃清醫(yī)療責任事故與醫(yī)療技術事故的界限

根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》的規(guī)定，醫(yī)療事故分醫(yī)療責任事故與醫(yī)療技術事故。責任事故，是指醫(yī)務人員因違反規(guī)章制度、診療護理常規(guī)等失職行為所導致的事故。技術事故，是指醫(yī)務人員的專業(yè)技術水平不高、缺乏臨床經(jīng)驗等技術過失所致的事故，而不是因為嚴重不負責任所導致的事故。構成本罪的基礎是醫(yī)療責任事故，而不是醫(yī)療技術事故。所以如果因醫(yī)療技術事故致使就診人死亡或者嚴重損害其身體健康的，不能構成本罪。

3、應當劃清本罪與一般醫(yī)療責任事故的界限

兩者的醫(yī)務人員在診療護理工作中主觀上都存在過失，客觀上都有不負責任的行為，也都造成了一定的危害結果，但兩者的危害結果存在程度上的差別。如果行為人的行為沒有造成就診人死亡、殘疾、組織器官嚴重損傷導致功能障礙等嚴重后果的，應以一般醫(yī)療責任事故處理，而不能按本罪論處。

二、醫(yī)院承擔賠償責任的條件是什么

根據(jù)《醫(yī)療事故條例》為醫(yī)療事故所下的定義，以及按照中國民法學通常理論，作為一般侵權形式范圍，醫(yī)療事故賠償責任成立的構成要件有：

（一）醫(yī)療機構或其工作人員在主觀上必須有過失。

從民法理論上，過失包括疏忽大意和過于自信。行為人對自己行為的結果，應當預見或者能夠預見而沒有預見，為疏忽大意；行為人對自己行為的結果雖然預見了卻輕信可以避免，為過于自信。疏忽大意和過于自信，都是過失，就是行為人對應負的注意義務的違反。因此民法上的過失，是指行為人對受害人應負注意義務的疏忽大意和過于自信。在這里，過失就是指醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員對患者應負注意義務的疏忽大意或過于自信。

（二）醫(yī)療機構或其工作人員必須有違法違規(guī)行為。

所謂違法違規(guī)行為是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)的行為。在這里，法律泛指憲法、法律、法規(guī)和其他規(guī)范性的法律文件；診療規(guī)范、常規(guī)不僅包括法律法規(guī)以及規(guī)章中規(guī)定的規(guī)范，也包括醫(yī)療單位內(nèi)部制定的具體操作規(guī)程。如果醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的行為沒有違反法律、規(guī)章制度、操作規(guī)程、技術要求等，即使造成了事實上的損害結果，也無需承擔醫(yī)療事故損害賠償責任。

（三）必須有人身損害的事實發(fā)生，且該人身損害應當達到《醫(yī)療事故處理條例》確定的損害程度。

這里所說的損害事實，是指因醫(yī)方違反其注意義務的行為給患者造成人身損害后果。根據(jù)《條例》規(guī)定，并不是診療過程中造成的所有人身損害后果都屬于損害事實，而是必須符合以下?lián)p害后果的才屬于醫(yī)療事故的損害后果包括：1、造成患者死亡、重度殘疾的；2、造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的；3、造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；4、造成患者明顯人身損害的其他后果的這幾種情況。同時第4條將其他損害后果限定在明顯的程度上，也就是說，除死亡、殘廢、功能障礙外的其他人身損害，必須達到明顯程度才構成醫(yī)療事故，若損害不明顯則不構成醫(yī)療事故。

（四）醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的過失行為與人身損害后果必須有因果關系。

因果關系原本是一個哲學概念。引起某一現(xiàn)象的現(xiàn)象，稱之為原因，而被某種現(xiàn)象所引起的現(xiàn)象，稱之為結果?？陀^現(xiàn)象之間這種引起和被引起的關系，就是事物的因果關系。侵權法中的因果關系，是指違法行為作為原因，損害事實作為結果，在它們之間存在的前者引起后者，后者被前者所引起的客觀聯(lián)系。在這里所說的因果關系是指法律上的因果關系，是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的違規(guī)過失行為與患者人身損害結果之間的因果關系。也就是說醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的違法違規(guī)行為是導致患者人身損害后果發(fā)生的原因。這種因果關系之所以成為確定法律責任的必要條件之一，是因為過失行為并不一定會引起人身損害后果的發(fā)生，同時人身損害在很多時候也不是由醫(yī)療機構極其醫(yī)務人員的過失行為一種原因引起，既有一因一果，也有多因一果的情況，因此因果關系的正確判斷，對正確確定醫(yī)療事故賠償責任是十分重要的。

以上四個構成要件是有機統(tǒng)一的，缺一不可，否則便不可能構成醫(yī)療事故。但同時，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》關于醫(yī)療事故的定義，還界定了醫(yī)療事故的行為主體是醫(yī)療機構極其工作人員。條例所指的醫(yī)療機構，是指按照國務院1994年2月發(fā)布的《醫(yī)療機構管理條例》取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構，即從事疾病診斷、治療活動的醫(yī)院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、門診部、診所、衛(wèi)生所（室）以及急救站等醫(yī)療機構。所說的醫(yī)務人員，是指依法取得執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術人員，如醫(yī)生、護士等，他們必須在醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)。因此根據(jù)該規(guī)定，必須是前述的行為主體實施的行為具備了醫(yī)療事故侵權行為的四個要件，才會構成醫(yī)療事故，醫(yī)療機構才會依法承擔醫(yī)療事故損害賠償責任。