一、醫(yī)療糾紛的表現(xiàn)形式
根據(jù)法律適用的不同,可分為以下三種情形:
(1)醫(yī)療事故糾紛。是指醫(yī)療行為被確定為醫(yī)療事故而引起的糾紛。如一婦女到醫(yī)院分娩,分娩后因失血過多引起死亡。經(jīng)查患者是因為子宮出血醫(yī)療人員因為因為不負責任而沒有及時發(fā)現(xiàn)造成的,經(jīng)醫(yī)學會鑒定為一級醫(yī)療事故。此糾紛即為醫(yī)療事故糾紛。
(2)醫(yī)療傷害糾紛。是指在醫(yī)療機構(gòu)為患者實施醫(yī)療行為過程中,故意或過失侵犯了患者的人身權(quán)利,給患者生命和健康造成侵害的,醫(yī)療傷害糾紛。如一婦女到醫(yī)院分娩,因大出血需要輸血,醫(yī)院為患者輸進含有乙肝或愛滋病血液,造成患者感染肝炎或愛滋病。此行為雖然能構(gòu)成醫(yī)療事故,但已超出醫(yī)療事故的范圍,屬于醫(yī)療傷害糾紛。
(3)醫(yī)療合同糾紛。醫(yī)患雙方認為對方違犯醫(yī)療合同引起而引起的糾紛。如患者拖欠醫(yī)療費,或者醫(yī)療行為雖沒有造成損害,但已構(gòu)成誤診、誤治,或者醫(yī)患雙方簽訂有以追求某種醫(yī)療效果為目的的合同,一方認為對方違犯合同約定的。
醫(yī)療糾紛容易與醫(yī)患糾紛混淆。醫(yī)患糾紛除包括醫(yī)療糾紛外,還包括與醫(yī)療行為無關(guān)的糾紛。如病員在醫(yī)院自殺、自傷、自殘、醫(yī)院侵犯病員的、肖像權(quán)等病員損害醫(yī)院財物、損傷醫(yī)務人員或其他病人等。
二、醫(yī)療事故的責任程度如何劃分
醫(yī)療事故鑒定的任務是綜合分析醫(yī)療過失導致醫(yī)療事故損害后果的作用、患者原有疾病狀況等因素,判定醫(yī)療過失行為的責任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十六條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為責任程度分為:
(1)完全責任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。(賠償全部損失的100%)
(2)主要責任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用。(賠償全部損失的60-90%)
(3)次要責任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用。(賠償全部損失的20-40%)
(4)輕微責任:指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用。(賠償全部損失不超過10%)
實踐中還存在對等責任:即醫(yī)、患雙方各負擔50%。
責任程度的不同,對于賠償數(shù)額的影響較大,顯不了過錯程序與承擔責任一致的原則,比原《醫(yī)療事故處理辦法》確定的只要鑒定為事故不考慮責任程度一律承擔100%賠償?shù)膬?nèi)容較為公正、合情合理。
