一、法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的作用

隨著我國(guó)法治工作不斷完善，在目前醫(yī)療糾紛制定綜合法律還不成熟的情況下，《條例》就是處理醫(yī)療事故的法規(guī)性文件，按照《條例》規(guī)定被聘任到醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斓姆ㄡt(yī)工作人員，盡職盡責(zé)，秉公辦案，亦為應(yīng)有之義。由于醫(yī)療行業(yè)是高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，加之我國(guó)的國(guó)情和社會(huì)主義的特色，要正確處理民事法律的普通性和醫(yī)療服務(wù)特殊性的關(guān)系，既要處理好涉及公民的健康權(quán)和財(cái)產(chǎn)權(quán)，又要考慮到醫(yī)療行為及醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益和風(fēng)險(xiǎn)性，所以在醫(yī)療事故鑒定中，必須本著以《條例》為準(zhǔn)則，遵循《刑法》、《民法通則》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》等法規(guī)性規(guī)定，及有關(guān)醫(yī)院管理、行政法規(guī)部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理常規(guī)要求的同時(shí)，嚴(yán)格按照醫(yī)學(xué)科學(xué)的推理及論證來(lái)審定每一件醫(yī)療糾紛案件。在實(shí)際工作，對(duì)醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)學(xué)科學(xué)理論推斷，同一專業(yè)的鑒定人員一般會(huì)有深刻準(zhǔn)確的判定，而法醫(yī)對(duì)每個(gè)專業(yè)性的理論不可能面面俱到，所以本人認(rèn)為，法醫(yī)在醫(yī)療事故鑒定中的作用主要是：

1、利用醫(yī)學(xué)科學(xué)知識(shí)和法醫(yī)學(xué)知識(shí)及法律、法規(guī)條款、行政規(guī)章、醫(yī)院管理等規(guī)定，審查鑒定案件中醫(yī)療護(hù)理行為的正確與否，注意聽(tīng)取和尊重同一專業(yè)鑒定人員的邏輯推理和鑒定意見(jiàn)的同時(shí)，根據(jù)所鑒定病歷特點(diǎn)，發(fā)表自己的意見(jiàn)，并提出問(wèn)題，行使表決權(quán)。

2、依照法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和醫(yī)療護(hù)理常規(guī)的要求，嚴(yán)格審理醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中的各項(xiàng)程序，本人認(rèn)為，法醫(yī)在參加醫(yī)療糾紛鑒定過(guò)程中，嚴(yán)把醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中的程序問(wèn)題是一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。在鑒定工作中，因技術(shù)水平問(wèn)題發(fā)生的醫(yī)療糾紛或事故是一個(gè)方面，但醫(yī)療護(hù)理工作程序存在問(wèn)題或造成醫(yī)療事故發(fā)生的比例比較突出，而專業(yè)鑒定人員往往從理論推斷和臨床經(jīng)驗(yàn)方面考慮的較周到，容易忽視程序問(wèn)題，所以參加鑒定的法醫(yī)應(yīng)該是責(zé)無(wú)旁岱地重視鑒定病歷的程序?qū)徖砗丸b定工作。

3、在參加鑒定會(huì)以前要認(rèn)真仔細(xì)地審閱病歷及患方提出的質(zhì)疑，以便在鑒定會(huì)上印證患方的質(zhì)疑的同時(shí)提出自己對(duì)醫(yī)患雙方的質(zhì)疑，有利于鑒定病例是否醫(yī)療事故的介定和討論時(shí)的發(fā)言及最后的表決。

二、醫(yī)療事故鑒定怎么啟動(dòng)

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng)，根據(jù)《條例》規(guī)定，衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申報(bào)后，對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括住院患者的病例記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見(jiàn)、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病例資料原件；住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書(shū)、手術(shù)同意書(shū)、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對(duì)這些物品、實(shí)物做出的檢驗(yàn)報(bào)告；與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。此外，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門(mén)診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒(méi)有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的，由患者提供。患者及申請(qǐng)人、利害關(guān)系人的身份材料及其它相關(guān)證據(jù)等申請(qǐng)人等提供。