一、醫(yī)療事故侵權(quán)的免責(zé)事由
與其他侵權(quán)責(zé)任一樣,醫(yī)療事故賠償責(zé)任也可以在一定的條件下免除。由于醫(yī)療活動和醫(yī)療事故的特殊性,醫(yī)療事故責(zé)任的免除事由與一般的侵權(quán)責(zé)任免除事由并不相同。下列事由為免責(zé)事由:
1、緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果。在搶救垂危病患的生命時,采取緊急醫(yī)學(xué)措施,有可能造成不良后果,在這種情況下造成的不良后果,不認(rèn)為是醫(yī)療事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2、在醫(yī)療活動中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外。醫(yī)療意外有兩個主要特征。一是醫(yī)務(wù)人員或醫(yī)療單位對損害結(jié)果的發(fā)生,沒有主觀上的過失,通常是由于患者病情特殊或者病員體質(zhì)特殊引起的。二是損害后果的發(fā)生屬于醫(yī)療單位或醫(yī)務(wù)人員難以防范的。具備這兩個特征造成的醫(yī)療損害后果,構(gòu)成醫(yī)療意外,不承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果。這種情況實(shí)際上也是一種醫(yī)療意外。發(fā)生意外的原因,就是醫(yī)療科學(xué)技術(shù)條件的限制。在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,對所發(fā)生的不良醫(yī)療后果無法預(yù)料,或者已經(jīng)預(yù)料到了但是沒有辦法進(jìn)行防范。在這種情況下,造成的不良后果,不構(gòu)成醫(yī)療事故,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不承擔(dān)民事責(zé)任。
4、無過錯輸血感染造成不良后果。在輸血中造成感染,如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯,則為醫(yī)療事故。醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯而造成的輸血感染,引起不良后果,不屬于醫(yī)療事故,不承擔(dān)賠償責(zé)任。
5、因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果。醫(yī)療人員對病員診療護(hù)理,必須得到病員及其家屬的配合。在診療護(hù)理過程中,如果是由于病員及其家屬的原因延誤治療,出現(xiàn)人身損害后果,說明受害病員一方在主觀上有過錯。按照過錯責(zé)任原則,如果損害后果完全是由于病員及其家屬延誤治療造成的,就證明對損害的發(fā)生,醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有過錯,則醫(yī)療單位不承擔(dān)賠償責(zé)任。如果病員及其家屬不配合治療是構(gòu)成損害事故的原因之一,醫(yī)護(hù)人員也具有醫(yī)療過失時,構(gòu)成混合過錯,應(yīng)依過錯程度由雙方分擔(dān)責(zé)任。
6、因不可抗力造成不良后果。不可抗力可能使醫(yī)療單位在正常的醫(yī)療活動中造成患者的損害,但因其直接原因是不可抗力,不是醫(yī)療過失所致,因而應(yīng)當(dāng)免責(zé)。
二、醫(yī)療意外是否承擔(dān)民事責(zé)任
醫(yī)療意外是指在醫(yī)療活動中,由于患者病情異?;蛘唧w質(zhì)特殊,而發(fā)生了在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)技術(shù)條件下無法預(yù)料并且無法防范以及不能避免的不良后果。根據(jù)該概念可以看出,醫(yī)療意外的發(fā)生并非醫(yī)務(wù)人員的過失行為引起的,而是由于患者特殊的體質(zhì)或者特殊的病情所導(dǎo)致,醫(yī)務(wù)人員無法利用現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)技術(shù)條件可以預(yù)見和避免,因此,屬于醫(yī)療行為可以免責(zé)的情形。
醫(yī)療意外與民法中的不可抗力的概念并不是同一含義。醫(yī)療意外僅僅是限于醫(yī)學(xué)范疇中的無法預(yù)見和不能避免的情形,超出了醫(yī)學(xué)范疇的情形比如手術(shù)中由于電與線路老化突然發(fā)生了停電造成不良后果的,雖然這種情況對于醫(yī)務(wù)人員而言也屬于意外情況但對于醫(yī)院而言并不是意外情況因此不屬于醫(yī)療意外。
