一、怎樣申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
我國的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會在省、自治區(qū)分為三級,即省級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會、地區(qū)級(設(shè)區(qū)的市級)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會、縣級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會;在直轄市分為二級,即市級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會、區(qū)縣級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定分為申請鑒定和委托鑒定兩種。申請鑒定是指由病人及病人家屬或者醫(yī)療機構(gòu)向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出申請,由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行鑒定;委托鑒定是指由衛(wèi)生行政機關(guān)或者法院委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會,由醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會進(jìn)行的鑒定。這兩種鑒定代表了兩種不同的鑒定程序。有些省、自治區(qū)、直轄市規(guī)定,凡提請衛(wèi)生行政機關(guān)處理醫(yī)療事故或者醫(yī)療糾紛,必須先經(jīng)過醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。即先向醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒定,經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會技術(shù)鑒定后,再提請衛(wèi)生行政機關(guān)處理。另有些省、自治區(qū)直轄市規(guī)定,凡醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的申請,由衛(wèi)生行政機關(guān)受理。即申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和提請衛(wèi)生行政機關(guān)處理醫(yī)療事故兩種行為合二為一,一并向衛(wèi)生行政機關(guān)進(jìn)行鑒定,然后根據(jù)鑒定結(jié)論作出處理決定。
申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定應(yīng)當(dāng)按規(guī)定交納鑒定費,并提交申請書以及規(guī)定提交的其他材料和證據(jù)。
病人對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論有異議時,可以在接到鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi),向上一級醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會提出重新鑒定的申請,也可以直接向當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。
二、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書的內(nèi)容有哪些
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書是具有法律效力的文書,內(nèi)容要合法,格式要規(guī)范,語言要準(zhǔn)確、嚴(yán)謹(jǐn)、條理清楚。鑒定書除應(yīng)載明裁定的時間、地點、鑒定組成員外,還包括以下幾個方面的內(nèi)容:
(1)雙方當(dāng)事人的基本情況及要求。包括當(dāng)事人姓名、性別、年齡、住址、身份證號碼、簡要的治療經(jīng)過、陳述的主要意見、理由、申請鑒定時間等,醫(yī)療機構(gòu)要載明醫(yī)療機構(gòu)名稱、地址、《醫(yī)療機構(gòu)許可證》代碼,醫(yī)務(wù)人員要載明專業(yè)、專業(yè)技術(shù)任職資格、合法執(zhí)業(yè)資格證書代碼。
(2)當(dāng)事人提交的材料和負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會的調(diào)查材料。由于醫(yī)患方均有舉證的義務(wù),因此,這一部分包括醫(yī)患雙方提供的病案(可以是復(fù)印件或復(fù)制件)和其他有關(guān)材料,醫(yī)學(xué)會在組織本次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定前進(jìn)行調(diào)查的有關(guān)材料。
(3)鑒定過程的說明。主要是對鑒定程序的合法性進(jìn)行說明。包括鑒定專家的資格是否合法,鑒定專家是否由醫(yī)患雙方當(dāng)事人在醫(yī)學(xué)會主持下隨機從專家?guī)熘谐槿?,鑒定專家的人數(shù)和專業(yè)是否符合規(guī)定,是否實行回避原則,雙方當(dāng)事人是否到場陳述等。
(4)醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)療過程中的哪一個具體醫(yī)療行為違反了哪一部法律、法規(guī)、規(guī)章、常規(guī)、規(guī)范,要指明違反了哪一條哪一款。
(5)醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在的因果關(guān)系。應(yīng)說明醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在直接的必然聯(lián)系,即損害后果是否由醫(yī)療過失行為直接引起。在醫(yī)療糾紛案件中,因果關(guān)系往往是錯綜復(fù)雜的,某一原因可能產(chǎn)生多種損害后果,某一損害結(jié)果的發(fā)生又可能緣于各種原因。損害結(jié)果的發(fā)生可能是一個人的過失行為直接造成的,也可能是多個人的過失行為造成的,還可能是醫(yī)療過失行為和疾病發(fā)展的共同結(jié)果。因此,這一部分應(yīng)當(dāng)載明醫(yī)務(wù)人員在診療過程中的醫(yī)療行為是否存在醫(yī)療過失,如果存在醫(yī)療過失,要以醫(yī)學(xué)科學(xué)原理分析這一過失行為與損害后果之間是否存在直接的因果關(guān)系。
(6)醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度。根據(jù)《醫(yī)療事故中關(guān)于醫(yī)療過失行為責(zé)任程度評定的暫行規(guī)定》,這一部分應(yīng)當(dāng)載明患者在接受發(fā)生醫(yī)療事故爭議的治療之前原有疾病的狀況、醫(yī)療過失行為和患者原有疾病在造成本次損害后果之中所起的作用、所占比重如何,科學(xué)、客觀地判定醫(yī)療過失行為在造成損害后果中的責(zé)任程度。
(7)醫(yī)療事故等級。如已確定為醫(yī)療事故的,這一部分應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療事故分級標(biāo)準(zhǔn)》明確醫(yī)療事故的等級。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定只作出屬于醫(yī)療事故的結(jié)論而不明確事故等級,則屬于無效鑒定。
(8)對醫(yī)療事故患者的診療護(hù)理醫(yī)學(xué)建議。由于醫(yī)療事故中醫(yī)療過失行為已經(jīng)給患者造成損害后果的,這一部分應(yīng)當(dāng)提出適宜的、合理的診療護(hù)理建議,以減輕對患者造成的損害后果
