一、如何確定醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)

（一）第一級醫(yī)療事故鑒定

我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學會負責組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。也就是說，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛的地點如果是一個市轄區(qū)的，那么就是在該區(qū)的醫(yī)學會負責醫(yī)療事故鑒定工作；如果發(fā)生醫(yī)療事故的地點是不設(shè)區(qū)的市，或者縣的，醫(yī)療事故鑒定機構(gòu)應(yīng)當就是當?shù)氐氖小⒖h的衛(wèi)生局的醫(yī)學會。

由于是分級鑒定的，鑒定后出具的醫(yī)療事故鑒定書，分別是xx市xx區(qū)醫(yī)療事故鑒定書，或者是xx市、xx縣醫(yī)療事故鑒定書！

（二）第二級醫(yī)療事故鑒定

如果，對初次的醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，往往都在鑒定文書的最后一頁，規(guī)定當事人可以在15日內(nèi)，向省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學會，提出再次鑒定的申請，由省級醫(yī)學會負責再次組織鑒定工作。這就是第二級醫(yī)療事故鑒定。

省級醫(yī)療事故鑒定的程序與市縣級醫(yī)療事故鑒定的程序相同，鑒定機構(gòu)往往設(shè)定在各地省會、直轄市衛(wèi)生局、或者醫(yī)學會，出具的醫(yī)療事故鑒定被告為：xx?。ㄗ灾螀^(qū)）醫(yī)療事故鑒定書。

（三）第三級醫(yī)療事故鑒定

在我國的《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定中，還規(guī)定了中華醫(yī)學會可以組織疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。這也就是我國的第三級醫(yī)療事故鑒定了！不過，與前兩級醫(yī)療事故鑒定程序不同，中華醫(yī)學會接受的醫(yī)療事故鑒定又了兩個條件：第一、是不服市縣級醫(yī)療事故鑒定和省級醫(yī)療事故鑒定的鑒定結(jié)論，也就是說前兩級的醫(yī)療事故鑒定都已經(jīng)做過！中華醫(yī)學會是不可以直接作為第一、第二鑒定級，直接接受醫(yī)療事故鑒定的；第二、中華醫(yī)學會接受的鑒定案件，只能夠是病歷疑難、復雜并在全國有重大影響的醫(yī)療糾紛案件。符合“重大、復雜、疑難”的標準并不容易，因此，中華醫(yī)學會受理的醫(yī)療事故鑒定的案件的數(shù)量是極少的。

一般的普通的醫(yī)療糾紛案件是很少能夠進入到中華醫(yī)學會的鑒定范圍的。因此，患者及其家屬對于中華醫(yī)學會的醫(yī)療事故鑒定不要報太多幻想，從醫(yī)療糾紛法律實踐看，中華醫(yī)學會基本上是不可能接受地方上的、全國各地的案件，如果想做醫(yī)療事故鑒定的要把鑒定的精力放在市縣、省級兩級醫(yī)療事故鑒定上。如果寄希望于中華醫(yī)學會的，恐怕不太現(xiàn)實。

二、如何把握醫(yī)療事故鑒定的時間

（一）一般鑒定時間的規(guī)定

我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定：負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)，應(yīng)當通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。

患者及其家屬收到醫(yī)學會的通知的，那么從這個時間起10日內(nèi)，應(yīng)當提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料（病歷資料、證人證言、實物證據(jù)、封存藥物和血液制品等等）、書面陳述（治療經(jīng)過及認為醫(yī)療機構(gòu)存在醫(yī)療過錯的敘述）及答辯（對對方提出的意見、解釋的反駁）。

負責組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學會應(yīng)當自接到當事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。

從上述法規(guī)的規(guī)定大家可以看出，就是按照法規(guī)的規(guī)定一個醫(yī)療糾紛案件的鑒定結(jié)論，也需要60天、兩個月的時間才可以出來。這期間還不包括文件和通知送達的時間、醫(yī)患雙方提交的時間、在途的時間等等！所以，通常情況下一個醫(yī)療事故鑒定從申請到出結(jié)論大約需要兩個半月到三個月的時間。另外，從醫(yī)療糾紛實踐看，各地的鑒定時間差異是很大的，往往與鑒定機構(gòu)的工作繁忙程度成反比。醫(yī)療糾紛鑒定受理的案件不多的，鑒定的時間短，做出鑒定結(jié)果的效率快；反之亦然。所以，具體的鑒定時間建議患者及其向相關(guān)的鑒定機構(gòu)詢問。

（二）再次鑒定申請的提出時間

如果患者及其家屬對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以在收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)，向醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請。

患者及其家屬對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論有異議，申請再次鑒定的，衛(wèi)生行政部門會在收到患者及其家屬提出的再次鑒定申請之日起7日內(nèi)交由省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學會組織再次鑒定。