一、如何提交醫(yī)療事故鑒定的材料
(一)有關醫(yī)療事故鑒定提交材料的時間規(guī)定
按照我國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定:負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會,應當自受理醫(yī)療事故技術鑒定之日起5天內(nèi),通知醫(yī)療事故爭議雙方當事人提交進行醫(yī)療事故技術鑒定所需的材料。當事人應當自收到醫(yī)學會的通知之日起10天內(nèi)提交相關是鑒定材料。負責組織醫(yī)療事故技術鑒定工作的醫(yī)學會應當自接到當事人提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45天內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術鑒定書。
(二)提交的材料
醫(yī)療事故技術鑒定的材料包括:病歷資料、書面陳述及答辯材料等等。
1、醫(yī)療機構應當提交的有關醫(yī)療事故技術鑒定的材料應當包括下列內(nèi)容:
(1)住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件;這些也是我們在以前文章中提到的“主觀病歷”。
(2)住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料原件;這些也是我們在以前文章中提到的“客觀病歷”。
(3)搶救急?;颊?,在規(guī)定時間內(nèi)補記的病歷資料原件;這就是搶救記錄,及補記記錄。
(4)封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物,或者依法具有檢驗資格的檢驗機構對這些物品、實物作出的檢驗報告;這實際上是封存的證據(jù)和第三方出具的鑒定結(jié)論。
(5)與醫(yī)療事故技術鑒定有關的其他材料。比如:相關的證人證言、視聽資料等等
2、而作為患者及其家屬,在提供的材料方面,包括以下兩個方面:
(1)證明與醫(yī)療機構存在醫(yī)療服務關系
患者在醫(yī)療機構就診、治療、搶救的材料都可以作為相關的證據(jù)使用。在醫(yī)療過程中的病歷資料、檢查單據(jù)、繳費和收費單據(jù),轉(zhuǎn)款證明憑證等等。只要是可以證明與醫(yī)療機構存在醫(yī)療關系的就可以了,同時,提醒患者及其家屬,僅僅是在醫(yī)療機構購買藥物的繳費單據(jù)是不能夠證明,是在該醫(yī)療機構就診、治療的事實的!因為,這樣無法排除,患者在另外的醫(yī)療機構就診、治療,僅僅在產(chǎn)生糾紛的醫(yī)療機構購買藥品的事實。如果有該醫(yī)療機構的處方、掛號憑證的方可以證明醫(yī)療關系的存在!另外,與本次治療時間間隔比較遠的相關單據(jù),是不能夠完全證明本次治療的醫(yī)療關系的,所以,需要近期或者可以證明存在醫(yī)療關系的證據(jù)證明
(2)造成損害后果的證據(jù)
患者及其家屬,如果發(fā)現(xiàn)醫(yī)療造成的身體傷害的,應該提供可以證明損害事實的客觀依據(jù)。比如:如果患者及其家屬認為,在醫(yī)院實施手術治療的過程中損害神經(jīng)的,可以提交ct片子或者報告、肌電圖檢查報告、外科檢查報告等等。如果是認為骨折內(nèi)固定鋼板折斷的,則提供x光片和報告等等。如果患者已經(jīng)死亡的,可以直接提交死亡證明等等!如果是在在美容整形過程中造成損害的,將美容整形前后的對比照片提交等等。
二、醫(yī)療事故鑒定的費用如何承擔
(一)鑒定收費為原則,不收費為補充的原則
按照我國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定:醫(yī)療事故技術鑒定,可以收取鑒定費用的。也就是說,通過情況下,醫(yī)療事故鑒定是應當收取費用的。這也是醫(yī)療事故鑒定的原則!但是,在醫(yī)療事故法律實踐中,如果患者及其家屬的生活困難、又喪失勞動能力、沒有經(jīng)濟來源的,可以在要求當?shù)匦l(wèi)生行政主管部門進行醫(yī)療事故鑒定的過程中,提出免交鑒定費的申請。如果經(jīng)過當衛(wèi)生部門審核通過,并且通過的,可以免費繳納鑒定費。應該說在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構是會更積極的要求做醫(yī)療事故鑒定,如果患者及其家屬有做醫(yī)療說的鑒定的意向,又沒有經(jīng)濟能力的,往往醫(yī)療機構會主動承擔鑒定的相關費用的。因此,如果患者及其家屬的經(jīng)濟已經(jīng)非常拮據(jù)的,不妨主動提出免費鑒定的申請,要求醫(yī)療機構或者當?shù)匦l(wèi)生部門配合!
(二)費用承擔原則
畢竟醫(yī)療事故鑒定費的繳納是,誰提出,誰先繳納的原則!因此,最終的鑒定費用的承擔還是與鑒定結(jié)果相關系的。按照我國《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定,經(jīng)過鑒定,屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由醫(yī)療機構支付;不屬于醫(yī)療事故的,鑒定費用由提出醫(yī)療事故處理申請的一方支付。也就是說,誰提出做醫(yī)療事故鑒定的誰應當預先繳納鑒定費用,如果構成醫(yī)療事故的,由醫(yī)療機構承擔鑒定費用,將退還患者及其家屬的預繳費用。如果經(jīng)過鑒定不構成醫(yī)療事故的,誰提出的醫(yī)療事故鑒定申請,誰負責承擔鑒定費用。如果是醫(yī)療機構提出的申請的,由醫(yī)療機構承擔,由患者及其家屬提出的申請的,由患者及其家屬承擔。如果是患者及其家屬申請免費鑒定費用的,并且衛(wèi)生部門同意的,應當是由當?shù)匦l(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構承擔。
(三)收費標準的確定
由于我國幅員遼闊,全國各地的經(jīng)濟發(fā)展水平不統(tǒng)一,因此,我國的相關法規(guī)也規(guī)定了鑒定費用本地化的原則,也就是根據(jù)本地經(jīng)濟發(fā)展水平的實際情況來確定,鑒定費用的收費標準。
我國的《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定:醫(yī)療事故鑒定費的收費標準由省、自治區(qū)、直轄市人民政府價格主管部門會同同級財政部門、衛(wèi)生行政部門規(guī)定。
因此,鑒定費的各地標準是各不相同的,應當向當?shù)蒯t(yī)學會咨詢相關事宜。
