一、醫(yī)療事故鑒定分為幾種
醫(yī)患事故案件中的鑒定,一般可分為醫(yī)療事故鑒定、醫(yī)療過錯鑒定和損害程度鑒定等,是否需要進行鑒定、需要進行哪種性質(zhì)的鑒定,一般要根據(jù)當事人的主張和具體案情來決定。
醫(yī)療事故損害賠償糾紛,一般需要進行醫(yī)療事故技術鑒定,以認定是否醫(yī)療事故及損害后果。醫(yī)療事故鑒定報告作為民事訴訟證據(jù)的一種,可以在庭審中進行質(zhì)證,當事人可以申請鑒定組成員出庭,由法庭決定是否采信鑒定報告。
而醫(yī)療過錯人身損害賠償糾紛,一般應進行醫(yī)療過錯鑒定和損害程度鑒定。該類案件爭議的焦點往往是醫(yī)療行為有無過錯及與損害后果之間有無因果關系,這也是認定案件事實和當事人責任的難點問題。如果這一問題解決了,案件的實體處理也就基本上有了定論。
由于輿論的廣泛宣傳,醫(yī)療事故技術鑒定及其在訴訟中的重要性已經(jīng)被人們所普遍了解。
二、什么是醫(yī)療過錯鑒定
醫(yī)療過錯鑒定是人民法院在訴訟過程中依據(jù)職權或當事人的請求,委托專門機構(gòu)且具有專門知識的人,對患方所訴損害結(jié)果與醫(yī)療方過錯有無因果關系等專門性問題進行分析、評定和判斷,為法官公正裁判案件提供科學依據(jù)而進行的一項訴訟活動。它涉及法醫(yī)學、賠償醫(yī)學、臨床醫(yī)學、藥理學等多種學科,屬法醫(yī)學司法鑒定。在醫(yī)患糾紛中,醫(yī)療過錯和因果關系的認定具有很強的專業(yè)性,僅憑法官的知識和社會經(jīng)驗去對當事人提供的病歷、診斷、醫(yī)學文獻及其陳述而就爭議事實及責任做出評判是不客觀的。因此,一般情況下,在醫(yī)患雙方就醫(yī)療過錯及因果關系不能達成一致意見時,原則上應當進行鑒定。
據(jù)民訴法第六十三條的規(guī)定,鑒定結(jié)論系民事訴訟證據(jù)的一種,因此,申請鑒定屬于當事人履行舉證責任的內(nèi)容?!蛾P于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中關于鑒定的相關規(guī)定,體現(xiàn)了這一原則。《規(guī)定》第二十五條明確了啟動鑒定程序的一般原則,即除有《規(guī)定》第十五條規(guī)定的人民法院依職權調(diào)查取證的情形外,鑒定應當依據(jù)當事人的申請進行,人民法院一般不能依職權委托鑒定。在這一原則下,一般都應是因當事人的申請鑒定行為引起的。在案件爭議事實不明需要進行鑒定的情況下,按照舉證責任的一般規(guī)則,如果負有舉證責任的當事人無正當理由在規(guī)定的期限內(nèi)不申請鑒定,或者雖提出鑒定申請卻不預交鑒定費或不提供相關材料的,依據(jù)《規(guī)定》第二十五條第二款的規(guī)定,就應當承擔舉證不能的法律后果。而《規(guī)定》第四條第(八)項規(guī)定因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任,所以應該由被告即醫(yī)療機構(gòu)提出鑒定申請。
當事人的申請鑒定行為,直接關系到案件的實體處理,關系到當事人的切身利益。因此,在訴訟活動中法官應當就相關鑒定事宜向當事人進行明示,而當事人也應當主動進行申請。
