一、醫(yī)療事故的行政處理程序
(一)對(duì)重大醫(yī)療過失行為進(jìn)行調(diào)查
1、縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告后,除責(zé)令醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取必要的醫(yī)療救治措施,防止損害后果擴(kuò)大外,應(yīng)立即組織專人進(jìn)行調(diào)查;
2、參加調(diào)查人員應(yīng)包括衛(wèi)生行政管理人員和有關(guān)醫(yī)學(xué)專家;
3、對(duì)事件進(jìn)行認(rèn)真的調(diào)查研究,查證核實(shí)后,提出調(diào)查處理意見(對(duì)于事實(shí)清楚、因果關(guān)系明確的重大醫(yī)療過失行為,衛(wèi)生行政部門可以判定為醫(yī)療事故。對(duì)于因醫(yī)學(xué)科學(xué)的技術(shù)性、專業(yè)性和復(fù)雜性無法判定是否屬于醫(yī)療事故或需要明確重大醫(yī)療過失行為與患者人身損害之間是否存在因果關(guān)系、損害程度的,應(yīng)當(dāng)交由市醫(yī)學(xué)會(huì)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定)。
(二)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的醫(yī)療事故進(jìn)行審核并逐級(jí)報(bào)告
1、醫(yī)療事故發(fā)生醫(yī)療事故后應(yīng)向其所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告,報(bào)告時(shí)限可以在醫(yī)療事故發(fā)生后及時(shí)報(bào)告,也可以按年度報(bào)告。出現(xiàn)下列情形之一的重大醫(yī)療過失行為時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在過失行為發(fā)生后的12小時(shí)內(nèi)向所在地縣(市)區(qū)衛(wèi)生行政部門報(bào)告:
(1)醫(yī)療過失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的;
(2)醫(yī)療過失行為導(dǎo)致3人以上(含3人)患者人身損害后果的;
(3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告的內(nèi)容包括:報(bào)告單位、報(bào)告時(shí)間;事故發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過、后果(死亡、殘廢、器官損傷、功能障礙以及其他人身損害后果等);醫(yī)患雙方當(dāng)事人的情況;死亡患者是否尸檢、尸檢結(jié)果;初步處理意見等。
3、縣以上衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定逐級(jí)將當(dāng)?shù)匕l(fā)生的醫(yī)療事故以及依法對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況上報(bào)至國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,其內(nèi)容如下:
(1)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療事故發(fā)生的情況,如醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商解決、衛(wèi)生行政部門調(diào)解解決和人民法院調(diào)解或者判決解決的醫(yī)療事故情況,醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療事故賠償數(shù)額等;
(2)衛(wèi)生行政部門對(duì)發(fā)生醫(yī)療事故的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員作出行政處理的情況。
(三)受理當(dāng)事人醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)
1、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,當(dāng)事人申請(qǐng)衛(wèi)生行政部門處理的由所在地的縣(市)區(qū)衛(wèi)生局受理。
有下列情形之一的縣(市)區(qū)衛(wèi)生局應(yīng)當(dāng)自接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報(bào)告或當(dāng)事人提出醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)之日起7日內(nèi)移送市衛(wèi)生局處理:
(1)患者死亡;
(2)可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的;
(3)衛(wèi)生部或本省衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。
2、發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議,醫(yī)患雙方當(dāng)事人均可向衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)。醫(yī)方提出申請(qǐng)的可以是醫(yī)療機(jī)構(gòu),也可以是相關(guān)醫(yī)務(wù)人員,患方提出申請(qǐng)的應(yīng)為患者本人,如患者死亡的,應(yīng)為死者近親屬。
二、醫(yī)療事故處理申請(qǐng)審查什么
衛(wèi)生行政部門對(duì)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)審查的內(nèi)容主要包括以下幾方面:
(一)申請(qǐng)?zhí)幚淼尼t(yī)療事故爭(zhēng)議,是否屬于本級(jí)衛(wèi)生行政部門管轄的范圍;
(二)發(fā)生“醫(yī)療事故爭(zhēng)議”的醫(yī)療主體方,是否具備法定的行醫(yī)資格,對(duì)非法行醫(yī)活動(dòng)引起的爭(zhēng)議事件衛(wèi)生行政部門不能按醫(yī)療事故爭(zhēng)議立案受理;
(三)醫(yī)療事故爭(zhēng)議行政處理申請(qǐng)人,第一,是對(duì)患方申請(qǐng)人的認(rèn)定,是否符合《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的處理申請(qǐng)人資格;第二,對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)人的認(rèn)定,如果申請(qǐng)人是醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)出具醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表簽發(fā)的申請(qǐng)書和機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證復(fù)印件,以確認(rèn)其是否為合法醫(yī)療機(jī)構(gòu);
(四)是否符合法定的申請(qǐng)?zhí)幚頃r(shí)限,依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療事故爭(zhēng)議的處理申請(qǐng),應(yīng)當(dāng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體受到傷害1年內(nèi)提出,沒有正當(dāng)理由在1年后提出的處理申請(qǐng)不予受理;
(五)醫(yī)療事故爭(zhēng)議處理申請(qǐng)有無明確的爭(zhēng)議相對(duì)方;
(六)是否向人民法院提起訴訟。已向人民法院提起訴訟的醫(yī)療事故爭(zhēng)議,衛(wèi)生行政部門不予受理。
