一、重大醫(yī)療過(guò)失行為有哪些

發(fā)生下列情形之一的重大醫(yī)療過(guò)失行為時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須在過(guò)失行為發(fā)生后的12小時(shí)以內(nèi)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告：

（1）醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致患者死亡或可能為二級(jí)以上醫(yī)療事故的。

（2）醫(yī)療過(guò)失行為導(dǎo)致3名以上（含3人）患者人身?yè)p害后果的。

（3）衛(wèi)生部或本省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他情形。

由于這些情況引發(fā)的醫(yī)療事故爭(zhēng)議影響大，情況復(fù)雜、后果嚴(yán)重、處理難度高，因此，醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)必須迅速地在12小時(shí)以內(nèi)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，便于衛(wèi)生行政部門及時(shí)了解掌握情況，妥善處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議。

二、醫(yī)療事故中的過(guò)失如何鑒定

現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)療事故的專門法規(guī)，國(guó)務(wù)院于一九八七年六月二十九日發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》，其第二條對(duì)醫(yī)療事故作了定義：批量在診療護(hù)理工作中，因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失，直接造成病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的。意即：病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的后果與醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失之間必須存在直接的因果關(guān)系或醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)失系引起損害結(jié)果發(fā)生的起決定作用的主要原因。

只有那種為結(jié)果提供現(xiàn)實(shí)性而必然引起結(jié)果發(fā)生的診療護(hù)理過(guò)失，即成為原因或是主要原因的過(guò)失，才能成為醫(yī)療事故構(gòu)成要件意義上的過(guò)失。因此，衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法若干問(wèn)題的說(shuō)明=明確指出：病人死亡、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉(zhuǎn)歸常有密切關(guān)聯(lián)。有時(shí)因疾病重篤、復(fù)雜或已處晚期，而責(zé)任者的過(guò)失行為只是處于非決定性的地位，甚至是處于偶合地位，這些都要作具體分析。

明乎此理，就不難理解，為何有的糾紛事件，即便最終通過(guò)尸檢、病理診斷等客觀手段證明了醫(yī)方在涉訟病員的診療護(hù)理工作過(guò)程中的確出現(xiàn)過(guò)失，也不被判定為醫(yī)療事故。至于醫(yī)療糾紛事件中出現(xiàn)的誤診、誤治、漏診、漏治，更是必須先判定其是否構(gòu)成過(guò)失，然后再分配與后果之間的因果關(guān)系，才能判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。