一、什么是醫(yī)療過(guò)失行為

醫(yī)療過(guò)失行為是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)務(wù)活動(dòng)中因違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，不是主觀故意而是客觀上有過(guò)失造成患者損害的醫(yī)療行為。認(rèn)定醫(yī)療行為是否有過(guò)失的關(guān)鍵在于醫(yī)療行為是否違反了有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)和是否存在主觀故意。衡量醫(yī)療行為主體是否有過(guò)失，不能憑主觀推斷，而要靠認(rèn)真、科學(xué)地判定。

醫(yī)療過(guò)失行為可以給患者造成不同程度的損害后果，無(wú)論這一損害后果的嚴(yán)重程度如何，都已經(jīng)損害了患者的身心健康，而這一損害是患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求治療時(shí)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)附加給患者的。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有責(zé)任采取及時(shí)有效的措施避免和防止對(duì)患者身體健康造成的損害。

二、認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失的標(biāo)準(zhǔn)是什么

醫(yī)方是否履行其應(yīng)盡的注意義務(wù)是認(rèn)定醫(yī)療過(guò)失行為的客觀標(biāo)準(zhǔn)。它分為具體標(biāo)準(zhǔn)和抽象標(biāo)準(zhǔn)。法律和規(guī)章規(guī)定的醫(yī)方各個(gè)醫(yī)療行為的注意義務(wù)是判斷醫(yī)療過(guò)失行為的具體標(biāo)準(zhǔn)。

醫(yī)方在從事診療護(hù)理行為時(shí)，有法律法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范明確規(guī)定的，為醫(yī)方應(yīng)注意義務(wù)的具體內(nèi)容，是判斷醫(yī)療過(guò)失的依據(jù)。具體標(biāo)準(zhǔn)是判斷某一具體醫(yī)療行為是否存在過(guò)失的依據(jù)，它在不同類型的醫(yī)療行為上略有不同，分為一般注意義務(wù)和特殊注意義務(wù)。

一般注意義務(wù)包括就診、診療、治療、手術(shù)、注射、抽血輸血、放射線治療、麻醉、調(diào)劑制藥、護(hù)理過(guò)程等過(guò)程中的注意義務(wù)，審判實(shí)踐中可根據(jù)具體案情對(duì)照確定；特殊注意義務(wù)包括說(shuō)明義務(wù)、轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)、問(wèn)診義務(wù)等，說(shuō)明義務(wù)是指醫(yī)方必須就患病狀況、治療方法、治療所伴隨的危險(xiǎn)及治療過(guò)程中的療養(yǎng)方法、注意事項(xiàng)等對(duì)患者及其近親屬加以說(shuō)明和指導(dǎo)的義務(wù)，目的在于得到患者的有效同意或回避已經(jīng)預(yù)見(jiàn)到的不良結(jié)果，但在緊急狀態(tài)或作出說(shuō)明將對(duì)疾病的治療產(chǎn)生不良影響，以及法律加以特別規(guī)定的情況下，醫(yī)方未履行相關(guān)說(shuō)明義務(wù)不應(yīng)認(rèn)定為有過(guò)失。

在所患疾病屬醫(yī)方專業(yè)領(lǐng)域外或病情發(fā)展超出醫(yī)方的治療能力情況下，醫(yī)方還應(yīng)有作出轉(zhuǎn)診指示的說(shuō)明義務(wù)，以及協(xié)助患者安全、及時(shí)轉(zhuǎn)送至有條件醫(yī)院的義務(wù)。在治療過(guò)程中，醫(yī)方應(yīng)就患者的疾病癥狀、過(guò)往病史、藥物過(guò)敏史及家族遺傳史進(jìn)行充分、適當(dāng)?shù)脑儐?wèn)并加以甄別，但若病情危急，不采取措施將危及患者生命的情況下，也可省略問(wèn)診步驟，這是問(wèn)診義務(wù)履行中的例外。