一、醫(yī)療過(guò)失怎么處理
首先,醫(yī)療過(guò)失由具有醫(yī)療過(guò)失鑒定資格的司法鑒定機(jī)關(guān)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)療過(guò)失鑒定機(jī)關(guān))進(jìn)行鑒定。
其次,如果醫(yī)院確實(shí)存在醫(yī)療過(guò)失,那么醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)為它所造成的醫(yī)療過(guò)失承擔(dān)民事?lián)p害賠償責(zé)任。醫(yī)療過(guò)失損害后果包括因醫(yī)療過(guò)失而產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、喪葬費(fèi)等費(fèi)用。
(一)醫(yī)療費(fèi)。患者為治療因醫(yī)療過(guò)失所造成的損害后果所支出以及將要支出的必需的醫(yī)療費(fèi)、藥品費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的費(fèi)用,憑據(jù)計(jì)算;將要發(fā)生的費(fèi)用,可以憑據(jù)計(jì)算,也可根據(jù)雙方意愿,根據(jù)病情一次性估算。
(二)誤工費(fèi)?;颊呓邮苤委熎陂g以及為恢復(fù)原狀將要接受治療所需時(shí)間的誤工費(fèi)?;颊呒覍贋檎疹櫥颊叨l(fā)生的誤工費(fèi)。當(dāng)事人有固定收入的,按照本人因誤工減少的固定收入計(jì)算,對(duì)收入高于國(guó)家上年度職工年平均工資五倍以上的,按五倍計(jì)算;無(wú)固定收入的,按受償人居住地平均收入水平計(jì)算。
(三)護(hù)理費(fèi)?;颊咴诮邮苤委熎陂g以及恢復(fù)原狀將要接受治療期間雇傭護(hù)理人員已經(jīng)支出或?qū)⒁С龅淖o(hù)理費(fèi)。護(hù)理人員有收入的,按照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;無(wú)收入或者雇傭他人的,按照接受治療地平均收入水平計(jì)算。
(四)殘疾者生活補(bǔ)助費(fèi)。以受害人住所地的平均生活費(fèi)為依據(jù),根據(jù)國(guó)家前一年的平均預(yù)期壽命以及受害人的實(shí)際年齡計(jì)算一次賠付。具體的計(jì)算方法是:受害人住所地的平均生活費(fèi)(國(guó)家前一年的平均預(yù)期壽命-受害人實(shí)際年齡)
(五)殘疾用具費(fèi)。殘疾用具,應(yīng)當(dāng)是患者為正常生活所必需的。已經(jīng)購(gòu)買(mǎi)的殘疾用具,按市場(chǎng)上該用具平均價(jià)格計(jì)算支付;將要購(gòu)買(mǎi)的用具,根據(jù)將來(lái)可能消耗的數(shù)量和目前市場(chǎng)的平均價(jià)格計(jì)算。
(六)被撫養(yǎng)人口生活費(fèi)。被撫養(yǎng)人口是未成年人的,按被撫養(yǎng)人口住所地的平均生活費(fèi)計(jì)算,支付至二十三周歲。被撫養(yǎng)人口是喪失勞動(dòng)能力的老年人或殘疾人的,可以按被撫養(yǎng)人住所地的平均生活費(fèi)給付至被撫養(yǎng)人死亡,或依國(guó)家前一年人口預(yù)期壽命與被撫養(yǎng)人的實(shí)際年齡計(jì)算一次躉交。
(七)被撫養(yǎng)人口的教育費(fèi)。被撫養(yǎng)人口是未成年人的,醫(yī)療單位應(yīng)當(dāng)支付被撫養(yǎng)人的教育費(fèi)至大學(xué)畢業(yè)時(shí)止。
(八)喪葬費(fèi)。此項(xiàng)費(fèi)用包括:(1)死者服裝費(fèi);(2)火化費(fèi);(3)骨灰盒費(fèi)和骨灰盒存放或埋葬費(fèi);(4)死者親屬支出的必要的追悼費(fèi);(5)有些地區(qū)或民族實(shí)行土葬的土葬費(fèi)等。按死者原住所地的平均水平計(jì)算。
(九)死亡補(bǔ)償費(fèi)。死亡者為未成年人的,死亡補(bǔ)償費(fèi)按其住所地的人均生活費(fèi)計(jì)算,補(bǔ)償年限為受害人的實(shí)際年齡。死亡者為成年人的,補(bǔ)償年限為我國(guó)前一年人均預(yù)期壽命減去死亡者的實(shí)際年齡,但最高不得超過(guò)二十年。
(十)交通費(fèi)。包括患者、患者家屬、護(hù)理人員在患者接受治療或?qū)⒁邮苤委熎陂g已經(jīng)支出及將要支出的交通費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的交通費(fèi),憑據(jù)支付;將要發(fā)生的交通費(fèi),根據(jù)將要接受治療地與受害人住所地以及護(hù)理人員的住所地的情況計(jì)算。
(十一)住宿費(fèi)。已經(jīng)發(fā)生的住宿費(fèi),憑據(jù)計(jì)算,但不得超過(guò)患者接受治療地的平均住宿費(fèi)。即將發(fā)生的住宿費(fèi),可憑將來(lái)票據(jù)計(jì)算,也可據(jù)接受將要治療地與病情估算。
除以上費(fèi)用外,醫(yī)療單位造成其他人身和財(cái)產(chǎn)損害的,也應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況予以計(jì)算。
二、醫(yī)療事故中過(guò)失怎樣鑒定
現(xiàn)行的有關(guān)醫(yī)療事故的專(zhuān)門(mén)法規(guī),國(guó)務(wù)院于一九八七年六月二十九日發(fā)布的《醫(yī)療事故處理辦法》,其第二條對(duì)醫(yī)療事故作了定義:“批量在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的”。意即:“病員死亡、殘廢、組織器官操作導(dǎo)致功能障礙的”后果與“醫(yī)務(wù)人員診療護(hù)理過(guò)失”之間必須存在“直接的因果關(guān)系”或“醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)失”系引起損害結(jié)果發(fā)生的起決定作用的“主要原因”。
只有那種“為結(jié)果提供現(xiàn)實(shí)性”而“必然引起結(jié)果發(fā)生的”“診療護(hù)理過(guò)失”,即成為“原因”或是“主要原因”的過(guò)失,才能成為“醫(yī)療事故構(gòu)成要件”意義上的“過(guò)失”。因此,衛(wèi)生部《關(guān)于醫(yī)療事故處理辦法若干問(wèn)題的說(shuō)明=明確指出:“病人死亡、殘疾或功能障礙與疾病本身的自然轉(zhuǎn)歸常有密切關(guān)聯(lián)。有時(shí)因疾病重篤、復(fù)雜或已處晚期,而責(zé)任者的過(guò)失行為只是處于非決定性的地位,甚至是處于偶合地位,這些都要作具體分析。”
明乎此理,就不難理解,為何有的糾紛事件,即便最終通過(guò)、病理診斷等“客觀手段”證明了醫(yī)方在涉訟病員的診療護(hù)理工作過(guò)程中的確出現(xiàn)“過(guò)失”,也不被判定為“醫(yī)療事故”。至于醫(yī)療糾紛事件中出現(xiàn)的“誤診”、“誤治”、“漏診”、“漏治”,更是必須先判定其是否構(gòu)成“過(guò)失”,然后再分配與后果之間的因果關(guān)系,才能判定是否構(gòu)成醫(yī)療事故。
