一、法醫(yī)臨床鑒定的內容
俗稱活體損傷鑒定。法醫(yī)臨床鑒定,是指運用法醫(yī)臨床學的理論和技術,對涉及與法律有關的醫(yī)學問題進行鑒定和評定。其主要內容包括:人身損傷程度鑒定、損傷與疾病關系評定、道路交通事故受傷人員傷殘程度評定、職工工傷與職業(yè)病致殘程度評定、勞動能力評定、活體年齡鑒定、性功能鑒定、詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定、致傷物和致傷方式推斷等。
活體損傷的鑒定是以活體為主要研究對象,運用臨床醫(yī)學的理論與技術,研究并解決涉及法律問題的人體傷、殘及其他生理、病理等問題。法醫(yī)臨床鑒定主要涉及以下內容:
一是損傷程度的鑒定。這是活體檢查中最常見的內容,確定損傷的性質與程度、推定致傷物體與作用方式、估價損傷的預后及可能發(fā)生的后遺癥。其中的損傷程度鑒定直接關系到定罪與量刑,民事賠償和治安行政處罰。根據損傷的嚴重程度分為重傷、輕傷和輕微傷。
二是傷殘程度與。鑒定時須參考與殘疾程度鑒定有關的法規(guī),主要有道路交通事故傷殘十級分類法,職業(yè)傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準,人身保險傷殘程度分類表等。
三是性問題鑒定,檢驗是否被強奸,有無性病傳染,有無妊娠分娩,是否墮胎,確定性功能狀態(tài)。
四是疾病的診察確定現有疾病與損傷的因果關系。疾病是否由損傷所引起,或原有疾病因損傷而加重、惡化。
五是詐?。▊┘霸熳鞑。▊╄b定,詐病是身體健康的人為了達到個人目的偽裝有病,如偽裝肢體癱瘓或偽裝精神病,造作病是故意毀損自己或授意別人毀損自己造成的損傷或疾病。
活體損傷鑒定,主要是根據傷病的具體情況選擇應用相應的臨床醫(yī)學診斷方法,如采用視覺、聽覺腦干誘發(fā)電位、ct、核磁共振、pet等檢查方法,
但應當注意的是在法醫(yī)學鑒定中被檢查者出于各自的動機,有可能夸大病情或傷情,也有可能隱匿病情或傷情,所以,要以客觀檢查為主,探討各種癥狀,對被檢查者的陳述和癥狀進行審查,才能保證鑒定的客觀、公正。
二、不構成醫(yī)療事故醫(yī)療機構就不賠嗎
不構成醫(yī)療事故的鑒定不能成為醫(yī)療機構不承擔賠償責任的理由
患者在接受診療的過程中,一旦因為醫(yī)療機構的過錯行為導致生命或者身體健康受到了損害,醫(yī)院就應當對患者受到的損害承擔賠償責任。有時,雖然患者的身體因醫(yī)療機構的過錯行為受到了損害,但經過醫(yī)學會鑒定確又不構成醫(yī)療事故。
這種情況下,不能因為醫(yī)療機構的過錯行為不構成醫(yī)療事故,就不對受害人的損害承擔賠償責任。醫(yī)療機構仍應當對患者身體受到的損害承擔醫(yī)療過失致人損害的民事賠償責任。
公民的生命健康權是人的最基本的權利,尊重保護人的權利是我國憲法和法律確定的基本原則。不論什么性質的侵權行為,只要損害了公民的生命、健康,就應當給予經濟賠償,這既是我國法律給受害人最基本的救濟方式,也是憲法中關于保護人的基本權利的具體體現。
在現實的審判實踐中“不屬于醫(yī)療事故的,醫(yī)療機構不承擔賠償責任?!边@一條款已因違反上位法的規(guī)定而作廢不用了,患者不應輕易放棄維權。