一、什么是醫(yī)療事故
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定才能認(rèn)定。
二、不屬于醫(yī)療事故的情形有哪些
在最新的醫(yī)療事故處理條例中一共規(guī)定了有6種不屬于醫(yī)療事故的易混淆情形,那么究竟是哪六種呢?
第一種:搶救垂?;颊叩纳扇〉木o急措施不屬于醫(yī)療事故。
第二種:由于患者身體的特異和疾病的轉(zhuǎn)歸造成的不良后果不屬于醫(yī)療事故。這實際上是醫(yī)療意外。老百姓認(rèn)為口腔科不死人,但口腔科因為普魯卡因過敏搶救不過來也要馬上死人的,但藥典上寫著普魯卡因不做皮試,因為過敏人數(shù)極少極少,但總是有人體質(zhì)特異的。
第三種:由于現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)無法解決的,難以防范和難以預(yù)料的問題不屬于醫(yī)療事故。這里的前提是什么叫現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)?這應(yīng)該有一個明確界定。一種意見是狹隘的理解為絕對的現(xiàn)有技術(shù),那就是史無前例的,美國作不了中國也做不了,比如說對艾滋病。另外一種意見是應(yīng)當(dāng)考慮本部門、本地區(qū)的實際情況。
第四種:無過錯輸血感染導(dǎo)致的不良后果不屬于醫(yī)療事故。無過錯輸血的定義有兩個,(1)國家法定的強(qiáng)制性的為某一項傳染性疾病檢測之前獲得輸血感染不是醫(yī)療事故,例如丙肝在1995年之前國家沒有強(qiáng)制性檢測,那時的輸血感染不能是醫(yī)療事故。(2)血源是正常的,血質(zhì)是好的。獻(xiàn)血法明確規(guī)定醫(yī)院不得私自采血,只要沒批準(zhǔn)醫(yī)院設(shè)立采血機(jī)構(gòu)的,醫(yī)院就不能私自采血。遇到緊急情況應(yīng)當(dāng)?shù)街行难救⊙?,除非在緊急情況下三個條件全部滿足才能采血。第一,緊急情況,第二,具備血液檢測設(shè)備,第三,遠(yuǎn)離中心城市或中心血站。
第五種:因為患方原因延遲治療造成的不良后果不屬于醫(yī)療事故。以前是患者,現(xiàn)在強(qiáng)調(diào)患方。這就是說包括家屬。寬泛的理解還包括不給錢的病人及家屬。目前這方面問題很多,患者不如實報病史,特別是手術(shù)有時不說實話。醫(yī)生在臨床上記錄病歷的時候如果感覺到病人有隱瞞病史的可能,應(yīng)當(dāng)讓他簽個字,醫(yī)生可以寫此病史由病人提供,如有不實,一切后果自負(fù)。
第六種:不可抗力因素導(dǎo)致不良后果的不屬于醫(yī)療事故。這個不可抗力指的是天災(zāi)人禍,不能把醫(yī)院內(nèi)部的協(xié)調(diào)問題算進(jìn)來。
