一、如何認(rèn)定婦產(chǎn)科醫(yī)療事故

（一）責(zé)任事故

1、推諉、拒收危重病員、孕產(chǎn)婦，導(dǎo)致宮外孕休克、難產(chǎn)、出血、胎兒宮內(nèi)窒息、產(chǎn)房外分娩等，造成不良后果的。

2、違反操作規(guī)程，非緊急情況在手術(shù)室產(chǎn)房以外進(jìn)行手術(shù)、接產(chǎn)；子宮口未開(kāi)全使用催產(chǎn)素、麥角、胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)等手段結(jié)束分娩；不進(jìn)行產(chǎn)后觀察，過(guò)早地將產(chǎn)婦移往病房引起軟產(chǎn)道嚴(yán)重?fù)p傷、產(chǎn)后出血、感染、嬰兒產(chǎn)傷及其他不良后果者。

3、在手術(shù)、接產(chǎn)及其他診療工作中，不聽(tīng)從上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)或下級(jí)人員建議，主觀臆斷，造成不良后果者。

4、操作粗暴。造成病員、產(chǎn)婦嚴(yán)重組織器官損傷、嬰兒骨折、殘廢等不良后果者。

5、非緊急情況不適當(dāng)?shù)乜焖佥斞斠?，引起病員心肺功能定溺死亡或使用宮縮劑后不嚴(yán)密觀察，導(dǎo)致子宮破裂，達(dá)成母嬰死亡、殘廢者、

6、工作不負(fù)責(zé)任，粗心大意．導(dǎo)致診斷治療錯(cuò)誤，使孕產(chǎn)婦的身心健康受到嚴(yán)重影響者。

7、對(duì)于未婚女性擅自做內(nèi)診，使患者的精神受到嚴(yán)重傷害者。

8、婦科手術(shù)中不負(fù)責(zé)任，錯(cuò)將子宮、卵巢一并摘除，導(dǎo)致患者女性功能完全喪失者。

9、出現(xiàn)醫(yī)療差錯(cuò)不及時(shí)報(bào)告，貽誤搶救時(shí)機(jī)，引起不良后果者。

（二）技術(shù)事故

1、病情復(fù)雜，因缺乏經(jīng)驗(yàn)而發(fā)生誤診誤治，或距城市太遠(yuǎn)、條件太差、病情不允許轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院而發(fā)生判斷和處置失誤，造成不良后果者。

2、為搶救孕產(chǎn)婦、挽救母嬰生命，緊急結(jié)束分娩過(guò)程中。由于動(dòng)作幅度過(guò)大而導(dǎo)致軟產(chǎn)道、血管教有關(guān)臟器損傷導(dǎo)致不良后果者。

3、在分娩助產(chǎn)中，由于技術(shù)條件所限，引起子宮破裂、新生兒產(chǎn)傷等不良后果者。

4、由于技術(shù)原因?qū)е聥D科臟器被誤搞或誤治，使患者喪失生育功能或其他女性特征者。

5、由于業(yè)務(wù)不熟練，導(dǎo)致絕育或刮宮手術(shù)中操作失誤，造成患者子宮破裂或其他臟器受損傷者。

6、由于醫(yī)學(xué)知識(shí)掌握的不全面，在婚前檢查中出現(xiàn)誤診，給補(bǔ)檢查者造成精神損害者。

（三）醫(yī)療意外及并發(fā)癥

1、確因病情危重。如產(chǎn)婦胎盤早期剝離，自發(fā)性于它破裂。羊水栓塞等，需緊急掄救的席貝，雖經(jīng)認(rèn)真治療，精心手術(shù)。仍發(fā)生死亡或有不良后果者，屬醫(yī)療意外。

2、在助產(chǎn)中，觀察仔細(xì)認(rèn)真、但因病人配合不好或因會(huì)陰條件差（如外陰發(fā)育不良、發(fā)炎、水腫、腫瘤等）；因急于搶救胎兒或難產(chǎn)發(fā)生會(huì)陰三度裂傷，常規(guī)進(jìn)行修補(bǔ)后無(wú)不良后果者，屬并發(fā)癥。

3、感染性流產(chǎn)、滯留流產(chǎn)、有手術(shù)疤痕的子宮或患有惡性葡萄胎、絨癌、子宮體腺癌等病員，其子宮上原有病灶可增加穿孔機(jī)會(huì)，如按操作規(guī)程刮宮仍穿孔者，屬并發(fā)癥。

二、哪些情況不屬于醫(yī)療事故

（一）在為搶救垂危患者生命而采取的緊急措施造成不良后果的。即：在緊急情況下為搶救病人的生命，醫(yī)護(hù)人員按照醫(yī)療操作規(guī)范所采取的緊急救治措施。

（二）在醫(yī)療活動(dòng)中由于病情異?；蛘呋颊咛厥怏w質(zhì)而發(fā)生的醫(yī)療意外的。

（三）無(wú)過(guò)錯(cuò)輸血感染造成不良后果的。醫(yī)護(hù)人員在給病人提供血源時(shí)，按照供血的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行查驗(yàn)，輸血操作無(wú)誤碼，而輸血后病人仍出現(xiàn)不良后果。

（四）因不可抗力造成不良后果的。

（五）因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的。由于病人對(duì)醫(yī)療行為不理解，不按醫(yī)囑服藥或私自服藥，個(gè)別患者出于某種動(dòng)機(jī)和目的，不真實(shí)反映病狀，不接受醫(yī)護(hù)人員的合理治療措施，過(guò)早地增加活動(dòng)，術(shù)后過(guò)早進(jìn)餐，私自外出等，由于患方引起的這些原因而導(dǎo)致不良后果的醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)責(zé)任，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

（六）經(jīng)患者同意，對(duì)患者實(shí)話實(shí)驗(yàn)性診療發(fā)生不良后果的。在許多科研、教學(xué)醫(yī)院，經(jīng)常有經(jīng)過(guò)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)用于臨床試驗(yàn)的藥物、試劑、治療儀器等在病人身上試用，但試用必須按試驗(yàn)性的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行，必須說(shuō)明使用的目的及可能會(huì)產(chǎn)生的不良后果或副作用，必須征得患者本人同意，并簽訂協(xié)議書(shū)?；颊吆炞滞膺M(jìn)行實(shí)驗(yàn)診療的，發(fā)生不良后果的醫(yī)護(hù)人員不承擔(dān)醫(yī)療事故責(zé)任。