一、醫(yī)療事故的鑒定有哪幾種

（一）醫(yī)療事故技術鑒定：根據(jù)最新的《司法鑒定程序通則》，法院為了查明案件事實，委托鑒定機構進行的鑒定都屬于司法鑒定，所以，我們以前將醫(yī)療過錯及因果關系鑒定稱為司法鑒定，而將醫(yī)學會的醫(yī)療事故技術鑒定不稱為司法鑒定，現(xiàn)在看來，這個認識和稱呼應該改一改了。醫(yī)療事故技術鑒定委托醫(yī)學會進行，目前很多地區(qū)，如上海江蘇開始實行異地醫(yī)學會鑒定，目的是為了鑒定更加客觀公正，排除熟人相互鑒定的弊端。

（二）醫(yī)療過錯及因果關系鑒定（以下簡稱醫(yī)療過錯鑒定）：醫(yī)療過錯鑒定在目前的司法實踐中，得到很多贊譽，理由是：該鑒定機構不屬于衛(wèi)生行政系統(tǒng)主管，而是屬于司法行政系統(tǒng)；醫(yī)療過錯鑒定只鑒定醫(yī)療行為是否存在過錯，以及與損害后果之間是否存在因果關系，而不鑒定是否構成醫(yī)療事故；醫(yī)療過錯鑒定文書分析意見比較詳細，說理比較充分。

（三）傷殘鑒定：這個鑒定一般是患方提出，鑒定機構僅對患者的損害后果進行鑒定，而不去分析因果關系，鑒定的范圍值得重視（與醫(yī)療爭議有關）。

（四）“三期”鑒定：即營養(yǎng)、護理、休息期限的鑒定。

（五）文書鑒定：一般是針對醫(yī)療文書是否存在被篡改情況而進行的鑒定，這個鑒定需要提出鑒定的一方有比較多的鑒定知識，鑒定種類有文字形成時間、打印形成時間、筆跡鑒定等等。

（六）拆封鑒定：這個鑒定的目的是判斷病歷資料被封存以后是否被拆封過。

（七）藥物質(zhì)量檢測：這主要是針對疑為假藥、劣藥導致?lián)p害后果的鑒定。

（八）醫(yī)療器械質(zhì)量檢測：這針對的是醫(yī)療器械的品質(zhì)進行檢測。

（九）尸檢：對死者進行尸體解剖，主要目的是鑒定死亡原因。

二、醫(yī)療事故鑒定應注意哪些問題

（一）書寫陳述書、爭議要點

根據(jù)目前的醫(yī)療事故技術鑒定制度設計，醫(yī)學會接到鑒定委托以后，會要求醫(yī)患雙方提供案件的爭議要點和陳述書，在開鑒定會之前發(fā)給鑒定專家。所以，具體明確的爭議要點是幫助當事人獲得滿意鑒定結(jié)論的第一步。

（二）抽簽

很多人都不重視這個程序，或者只在乎有沒有法醫(yī)參加。實際上，抽簽是鑒定中很重要的環(huán)節(jié)，在很大程度上會影響鑒定的結(jié)論。

抽簽首先要注意的是，抽什么學科的專家來進行鑒定？一般情況下，在法律規(guī)定的框架內(nèi)，醫(yī)學會給予一個建議，比如一個闌尾炎的手術做壞了，醫(yī)學會就安排普外科的醫(yī)生進行鑒定，

但是，很多案件事實上涉及多個學科，比如，診斷為甲狀腺腺瘤的患者，進行了甲狀腺大部切除術，術后，發(fā)現(xiàn)聲音嘶啞，病理報告為甲狀腺腫大伴結(jié)節(jié)形成。這個案件如果進行鑒定，醫(yī)學會可能會安排普外科醫(yī)生進行鑒定。這就存在一個問題，聲音嘶啞是損傷了喉返神經(jīng)，普外科醫(yī)生進行鑒定沒有問題，可是，甲狀腺腫大是否首選手術治療？就最好有內(nèi)分泌科醫(yī)生參與鑒定。

還有，即使普外科醫(yī)生進行闌尾炎這樣的常見手術，也要考慮是否應當有其他學科參加，比如一個闌尾炎術后腎衰竭的患者，這個案例抽簽就不僅有普外科專家，還要有腎內(nèi)科。

由于專科不一樣，鑒定專家的視角、認識水平會不一樣，如果沒有選到合適的專家，鑒定結(jié)論可能會有很大不同。

上述這個問題，醫(yī)學會也會注意聽取當事人的意見，如果在抽簽時，當事人對專家類別提出異議，醫(yī)學會則會中止抽簽，對當事人的意見提交醫(yī)學會工作例會討論后再行安排。