一、什么叫醫(yī)療事故鑒定
醫(yī)療事故鑒定是指醫(yī)療糾紛發(fā)生后,為了明確與糾紛有關的醫(yī)療技術問題,委托有關專業(yè)技術人員運用醫(yī)學及法律知識與技能對這些問題進行鑒別、判定的活動。至少有以下幾層含義:
(一)是與特定事件或案件相關聯(lián)的活動,而不是一般意義上沒有具體針對性的科學技術活動。
(二)并不單純是鑒別和判定活動,起碼還包括委托活動,離開了委托的鑒定活動就是一般的科學活動,不具有鑒定意義。
(三)活動的目的明確指向與醫(yī)療糾紛有法律上的關系的醫(yī)療技術問題。不是純法律問題,往往也不是純醫(yī)學問題,而是與法律有關的醫(yī)學問題。
(四)具有科學性和主觀性雙重屬性,鑒定作為一項科學活動,運用科學知識與技能研究解決特定的科學技術問題,屬于科學活動的范疇,但鑒定結論最終只是鑒定人主觀世界對客觀問題的反映,不僅與鑒定人的科學技術水平,認識自然的能力有關,還與鑒定人的法律意識,法律知識有關,甚至與鑒定人的道德水準,價值觀念有關,具有明顯的主觀屬性。
二、醫(yī)療事故鑒定遵循什么原則
(一)鑒定法制原則
醫(yī)療事故技術鑒定必須依據(jù)國務院頒布的《條例》第三章和衛(wèi)生部頒布的“辦法”的規(guī)定進行。醫(yī)療事故技術鑒定程序的啟動、醫(yī)療事故技術鑒定機構設置、建立承擔醫(yī)療事故技術鑒定工作的專家?guī)旒皩<規(guī)烊藛T的條件、參加醫(yī)療事故鑒定工作專家的方法、專家鑒定組人員的專業(yè)組成原則、醫(yī)療事故技術鑒定中的回避制度、醫(yī)療事故技術鑒定所需材料的收集與提供、醫(yī)療事故技術鑒定的期限、醫(yī)療事故技術鑒定書應當寫明的主要內容、鑒定費支付辦法等都必須符合上述行政法規(guī)與規(guī)章的要求。醫(yī)學會或醫(yī)療事故技術鑒定專家組違反上述法定程序規(guī)則,都將導致所出具的鑒定結論無效。
(二)鑒定公開原則
鑒定公開原則應包括下列內容:
1、有關的鑒定材料與資料應對雙方當事人公開,當事人當事人知曉案件全部證據(jù)和有關資料的權利。
2、醫(yī)學會與專家鑒定組的有關鑒定活動應向雙方當事人和社會公眾公開,當事人雙方及代理人均可出席,社會公眾可以旁聽,媒體可以報道。涉及信人隱私、當事人申請不公開的除外。
3、鑒定所依據(jù)的行政法律、法規(guī)、規(guī)章及其他規(guī)范性文件應向雙方當事人公開。
4、醫(yī)學會和專家鑒定組收集、保存的與鑒定有關的證據(jù)材料,除法律、法規(guī)規(guī)定應予保密的以外,應允許雙方當事人查閱、復制。
5、醫(yī)療事故技術鑒定的程序、收費標準應予向雙方當事人和社會公開。
鑒定程序公開,接受大眾的監(jiān)督,可以說這是對醫(yī)療鑒定最好的制約機制。沒有公開性,其他一切制約都是蒼白無力的。
(三)鑒定公正原則
鑒定公正原則包括下列內容:
1、醫(yī)學會和專家鑒定組辦事公道,不徇私情。
2、須平等對待醫(yī)患難與共雙方,做到不偏不倚。雙方都享有獲知對方理由的權利、提出證據(jù)的權利、進行質證和辯論的權利,醫(yī)學會和專家鑒定組應提供平等的機會讓雙方當事人行使上述權利。
3、嚴格執(zhí)行回避制度,任何人不能在自己的案件中充當法官,也沒有資格裁決他可能會偏袒一方的案件。因此,專家鑒定組成員不能參加鑒定與自己有利害關系的醫(yī)療糾紛。
4、要聽取雙方當事人的意見。專家鑒定組在鑒定過程中,須聽取、審查醫(yī)患雙方提出的事實、理由和證據(jù)。為辨別真?zhèn)?,應當允許雙方當事人要求另一方提供病歷資料等證據(jù),當事人向專家鑒定組的陳述、申辯、病程記錄、住院志等病歷資料和專家鑒定組據(jù)以作出鑒定結論的其他材料以及鑒定結論及其理由,雙方都有權查閱和獲得復印件。
5、醫(yī)學會與專家鑒定組成員不得在一方當事人不在場的情況下單獨與另一方當事人接觸;不得在事先未通知和聽取另一方當事人申辯意見的情況下做出對其不利的鑒定結論。
(四)鑒定及時原則
及時原則對于處理醫(yī)患糾紛尤為必要。
(五)鑒定科學原則
鑒定科學原則要求,醫(yī)療事故技術鑒定必須是用醫(yī)學科學原理和專業(yè)知識,對醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故中的專門性問題進行解釋、評斷進而作出推斷,而不能根據(jù)日常經(jīng)驗進行鑒定。具體鑒定所依據(jù)的具體科學原理或使用的特殊技能是進行某種具體鑒定的根據(jù)。
