一、手術科室有哪些醫(yī)療爭議
手術科室經(jīng)常發(fā)生的醫(yī)療爭議包括:
1、患者手術前病情危重,來不及手術死亡。
2、患者病情手術前診斷不明,觀察過程中病情突然惡化,搶救無效死亡。
3、對患者的病情延遲診斷、貽誤手術時機而發(fā)生重要臟器穿孔、壞死、損傷、功能損害。
4、術前診斷已明,待手術過程中貽誤手術時機,病情突然惡化造成不良后果或患者死亡。
5、術前病情疑難或復雜,經(jīng)必須的準備之后才可手術,盡力的準備過程中,患者病情惡化或死亡。
6、術前病情需其他科協(xié)助診斷、處理,術中需其他科合作,而手術者沒有邀請其他科會診,術中發(fā)生嚴重后果。
7、手術中發(fā)現(xiàn)術前診斷錯誤,不應手術。
8、手術中發(fā)現(xiàn)診斷錯誤,臨時更改手術方案或手術部位。
9、手術中大出血。
10、手術中造成不應有的神經(jīng)、器官損傷。
11、手術中意外死亡。
12、手術誘發(fā)潛在疾病惡化。
13、手術部位錯誤。
14、因各種原因收治非本科患者延誤手術或代替其他科手術,發(fā)生不良后果。
15、手術中醫(yī)療器械故障發(fā)生不良后果。
16、手術后發(fā)現(xiàn)異物遺留體內(nèi).
17、手術后感染、出血、臟器粘連、梗阻、狹窄、功能障礙等并發(fā)癥。
18、手術植入人體的醫(yī)用器材發(fā)生問題,如骨釘折斷、銅板斷裂、起搏器故障、心瓣膜損壞。
19、移植器官發(fā)生免疫排斥以外的問題。
20、與麻醉相關的醫(yī)療事故爭議。
21、與輸血、輸液相關的醫(yī)療事故爭議。
22、手術科護理醫(yī)療事故爭議。
二、如何認定手術科室醫(yī)療事故
凡出現(xiàn)以下情形之一,達到特定的損害程度的,應認定為醫(yī)療事故:
1、無故推諉、拒收本院完全有條件搶救的急、危、重患者,以致貽誤手術時機,造成不良后果的。
2、不具備搶救急、重、?;颊邨l件或不屬本科病種范圍的重癥,在接診后不做必需的檢查診斷,不做初期處理,未經(jīng)聯(lián)系妥當,不派醫(yī)務人員護送,就讓患者自行轉診,造成不良后果的。
3、值班人員擅離職守或無故拖延急會診及搶救,造成不良后果的。
4、介于多科之間,一時難以確診或需多科配合的重癥,不執(zhí)行首診負責制,對患者推諉不救,造成不良后果的。
5、對疑難病癥的診療,擅作主張,不請示上級醫(yī)師或不執(zhí)行上級醫(yī)師醫(yī)囑,或者上級醫(yī)師對下級的請示漠不關心、草率行事造成不良后果的。
6、對患者不認真做術前檢查、準備和討論,違反手術規(guī)章制度,冒然實施手術,造成不良后果的。
7、不經(jīng)領導批準,自行其是開展新的手術項目,造成不良后果的。
8、術中不懂裝懂,操作粗暴,損傷重要組織器官,補救無效,造成不良后果的。
9、擅自更改手術方案,無原則地擴大手術范圍,或開錯與原病無關的部位,造成不良后果的。
10、不認真執(zhí)行器械物品計數(shù)核對制度,異物遺留在手術腔內(nèi),干擾了組織器官的正常功能,造成不良后果的。
11、術后不認真交接班影響術后管理,或發(fā)現(xiàn)病情變化不做及時處理,不向上級醫(yī)師請示報告,造成不良后果的。
12、在手術進行中,參加手術的成員相互不配合,不采納正確建議,或故意刁難對方,或明知術者違犯手術操作規(guī)程也不指出來,因而發(fā)生手術失誤,造成不良后果的。
13、患者病情復雜,因經(jīng)驗不足或不具備條件,難以確定診斷或做出錯誤診斷,治療措施不易奏效,造成不良后果的。
14、對急、重患者,雖已明確診斷,但對病情變化缺乏應急判斷能力,以致在手術前采取的非手術治療措施不力,使病情惡化,造成不良后果的。
15、因技術條件所限或臨床經(jīng)驗不足,對組織結構辨認不清、誤傷重要組織器官、補救措施不夠得力或術中未發(fā)現(xiàn)損傷、遺漏修補造成不良后果的。
16、對術后早期并發(fā)癥不認識,延誤搶救時機,造成不良后果的。
17、在手術操作過程中,對解剖關系辨認不清,造成組織器官的嚴重損傷,未及時發(fā)現(xiàn),未恰當處理,造成嚴重后遺癥的。
18、術后早期嚴重并發(fā)癥發(fā)現(xiàn)較遲,經(jīng)搶救后仍發(fā)生不良后果的。
19、術中已盡到最大努力,但受技術條件所限,仍發(fā)生判斷失誤,延緩手術時機,造成患者痛苦及不良后果的。
