一、構(gòu)成醫(yī)療事故的條件有哪些
我國醫(yī)療事故的構(gòu)成要件為:
(一)主體要件
醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,這是因?yàn)獒t(yī)療活動(dòng)主要是由醫(yī)務(wù)人員完成,但由于醫(yī)療工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一部署和組織實(shí)施,如藥品和醫(yī)療器械的采購,相關(guān)后勤工作的配套支持等,醫(yī)務(wù)人員無法控制,而均需醫(yī)療機(jī)構(gòu)來組織完成,因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)理應(yīng)成為醫(yī)療事故的行為主體。
(二)醫(yī)療事故發(fā)生的場所和活動(dòng)范圍。
《條例》規(guī)定醫(yī)療事故發(fā)生在醫(yī)療活動(dòng)中,即依法取得執(zhí)業(yè)許可或者執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在其合法的醫(yī)療活動(dòng)中發(fā)生的事故。
(三)行為的違法性要件。
行為必須違反了醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)。
(四)造成了患者人身損害。
《條例》第四條規(guī)定:根據(jù)對患者人身造成的損害程度,醫(yī)療事故分為四級:可見,并非所有醫(yī)療行為造成的人身損害都是醫(yī)療事故,只有達(dá)到《條例》規(guī)定的醫(yī)療事故等級才構(gòu)成醫(yī)療事故。
(五)過失行為和后果之間存在因果關(guān)系。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的不法行為與患者遭受的損害之間具有因果關(guān)系。
(六)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員主觀上具有過失。
二、構(gòu)成醫(yī)療責(zé)任事故的情形有哪些
(一)擅離職守或?qū)薄⑽V夭∪私韫释普喭涎?,貽誤診治和搶救時(shí)機(jī);
(二)診治中遇到明知復(fù)雜疑難問題,不請示或不執(zhí)行上級醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理;或在搶救危重病人時(shí),上級醫(yī)師接到下級醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理;
(三)手術(shù)治療中開錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的;麻醉方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤,麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化;
(四)因不遵守操作規(guī)程、不查對而造成錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)配、錯(cuò)用藥物,或違反藥物配伍禁忌,或不按規(guī)定做藥物過敏試驗(yàn);
(五)護(hù)理中不按規(guī)定交接班,不遵守醫(yī)囑,不嚴(yán)格執(zhí)行查對等制度,違反操作規(guī)程;
(六)不認(rèn)真執(zhí)行隔離消毒制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求;
(七)檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中,丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本,拍錯(cuò)部位,配錯(cuò)血;漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療;
(八)不按醫(yī)療原則,濫用毒麻限劇藥品,不見病人亂開藥、開錯(cuò)藥;
(九)中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識擅用西藥西醫(yī)療法或西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識擅用中藥中醫(yī)療法。
