一、怎樣才能構(gòu)成醫(yī)療事故
所謂醫(yī)療事故是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。
(一)醫(yī)療事故的醫(yī)方主體必須是合法的醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務人員。
即依照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》的規(guī)定,經(jīng)衛(wèi)生行政部門核準注冊的醫(yī)院、衛(wèi)生院、診所等醫(yī)療單位。人員必須具備合法的行醫(yī)資格,即《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士管理辦法》確定的醫(yī)生護士資格。這些資格在注冊時一般審查備案。假如不具備這些條件,如氣功大師、巫婆神漢或其它沒有醫(yī)生資格未經(jīng)注冊的人員行醫(yī),是非法行醫(yī),造成人身傷亡的依照刑法規(guī)定的非法行刑罪處理。不能按醫(yī)療事故對待。
(二)醫(yī)療事故的主觀方面表現(xiàn)為過失違規(guī)。
所謂違規(guī)是指違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)。醫(yī)務人員對疾病的診斷、治療、護理過程,都是遵循著一定的規(guī)范進行的,這些規(guī)范有的是約定俗成的(如業(yè)內(nèi)學術(shù)會約定的方案),有的是成文的(如醫(yī)學教科書中寫明的),有的是定型的(如醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī))。違反這些規(guī)范都不是故意的,在主觀方面往往是過失違規(guī)。
(三)醫(yī)療事故的客觀方面表現(xiàn)為患者人身損害。
指患者死亡、殘疾和明顯損害,這些后果與醫(yī)務人員的違規(guī)有必然因果關(guān)系。也就是說:患者死亡、殘疾、明顯損害是醫(yī)務人員違規(guī)直接造成的,這是區(qū)分醫(yī)療事故和疾病的關(guān)鍵所在??梢哉f:醫(yī)療行為是高風險崗位,現(xiàn)代醫(yī)學尚不能包治百病,更不存在秒手回春。因病死亡、殘疾、痛苦這是最常見的原因。不能只注意到人死在醫(yī)院了或疾病沒有治好就是醫(yī)療事故,必須分析產(chǎn)生的原因后才能認定醫(yī)療事故。
(四)醫(yī)療事故必須經(jīng)過醫(yī)學會鑒定才能認定。
醫(yī)學會是鑒定是否醫(yī)療事故的法定機構(gòu),醫(yī)療事故鑒定書是認定是否是醫(yī)療事故的法定證據(jù)。鑒于醫(yī)療事故是以違規(guī)為前提的,大部分醫(yī)療常規(guī)是業(yè)內(nèi)約定俗成的,或是專業(yè)法規(guī)規(guī)定的,需要專業(yè)人士分析討論后才能認定。
二、醫(yī)療事故分為幾級
根據(jù)對患者人身損害造成的損害成度,醫(yī)療事故分為四級:
一級醫(yī)療事故:造成患者死亡(甲等)、重度殘疾的(乙等)。
二級醫(yī)療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的(甲等、乙等、丙等、丁等);
三級醫(yī)療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;(甲等、乙等、丙等、丁等、戊等)
四級醫(yī)療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。
上述一級乙等至三級戊等醫(yī)療事故對應人體傷殘級別的一級至十級。鑒定為醫(yī)療事故后不再進行評殘,直接套入傷殘等級計算傷殘補助費。
