一、患者該如何選擇醫(yī)療鑒定
在醫(yī)療訴訟中,由于爭(zhēng)議的要點(diǎn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療活動(dòng)是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò),和患者的損害后果之間是否存在因果關(guān)系,以及醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)程度。而作為不具有醫(yī)療知識(shí)的法官,是沒(méi)有甄別能力的。往往需要通過(guò)專業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療鑒定。對(duì)于醫(yī)療行為的評(píng)價(jià),有醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定兩種?;挤皆撊绾芜x擇呢?
一般來(lái)說(shuō),由于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由醫(yī)學(xué)會(huì)組織、全部由臨床專家(涉及死因判斷的可有法醫(yī)參加)組成,通常情況下,專家出于行業(yè)保護(hù)的天然立場(chǎng),多會(huì)偏向醫(yī)療機(jī)構(gòu)一方;而醫(yī)療過(guò)錯(cuò)的司法鑒定是由社會(huì)中介性質(zhì)的司法鑒定所來(lái)進(jìn)行開(kāi)展的,一般情況下,可能會(huì)有利于患者。但是由于司法鑒定具有一次終局性,啟動(dòng)再次鑒定的可能性較小。一旦鑒定結(jié)論不利,難以有救濟(jì)途徑。而且客觀來(lái)說(shuō),司法鑒定較之醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的鑒定水準(zhǔn)會(huì)低些,難以接近、查清診療行為的事實(shí)真相。所以不可隨意下結(jié)論,到底選擇那種鑒定有利。需要由專業(yè)的有醫(yī)療知識(shí)的律師綜合各種因素,謹(jǐn)慎建議和引導(dǎo)。
特別強(qiáng)調(diào)的是,醫(yī)療鑒定是醫(yī)療訴訟的核心,請(qǐng)當(dāng)事人一定注意委托專業(yè)的律師參與,從鑒定的材料、程序、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)點(diǎn)以及依據(jù)、結(jié)論的可采性等各方面給予幫助,否則患方面對(duì)有專家團(tuán)隊(duì)、財(cái)力強(qiáng)大的醫(yī)療機(jī)構(gòu),是很難有勝訴的把握。
二、醫(yī)療事故鑒定的效力
自行鑒定沒(méi)有爭(zhēng)議的情況下,可以作為醫(yī)療糾紛處理的依據(jù),行政鑒定是行政機(jī)關(guān)處理醫(yī)療糾紛的依據(jù),如果沒(méi)有爭(zhēng)議,經(jīng)法院審查合法,也可以作為訴訟案件定案依據(jù)。司法鑒定除具有一般鑒定的屬性外還具有司法權(quán)威性,在對(duì)鑒定結(jié)論存在爭(zhēng)議的情況下,司法鑒定作為司法活動(dòng)往往行使最終決定權(quán),司法鑒定通常還作為法官認(rèn)證的工具,實(shí)踐中通常以司法鑒定結(jié)論作為裁判的依據(jù)。
