一、如何認(rèn)定醫(yī)療事故

認(rèn)定醫(yī)療事故，必須具備以下五個(gè)條件：

（一）醫(yī)療事故的行為人，必須是經(jīng)過考核和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)批準(zhǔn)或承認(rèn)，取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類衛(wèi)生技術(shù)人員。因診療護(hù)理工作乃是群體性的活動(dòng)，有時(shí)構(gòu)成醫(yī)療事故的行為人，也可以是從事醫(yī)療管理、后勤服務(wù)等工作人員。

（二）醫(yī)療事故的行為人必須有診療護(hù)理工作中的過失。

（三）必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中，也包括為此服務(wù)的后勤和管理。

（四）給病員造成危害的結(jié)果，必須符合法律規(guī)定，即“死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的”，不及此程度，不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。

（五）危害行為和危害結(jié)果之間，必須有直接的因果關(guān)系，否則不能認(rèn)定為醫(yī)療事故。如果在發(fā)生多因一果的情況下，必須具體分析各自原因與作用，慎重判定。

二、患者應(yīng)如何應(yīng)對(duì)醫(yī)療事故鑒定

醫(yī)療技術(shù)鑒定所依賴的材料主要是患者就診時(shí)的病歷，因此鑒定時(shí)保證病歷的真實(shí)性非常重要。但病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管，而鑒定專家又不會(huì)對(duì)病歷的真實(shí)性提出任何鑒別。如何防止病歷被偽造？惟一的辦法就是糾紛發(fā)生后，及早復(fù)印病歷，并對(duì)不能復(fù)印的主觀病歷（病程記錄等）進(jìn)行封存。但盡管這樣仍無法防止醫(yī)生在診治過程中偽造病歷，此時(shí)最好的辦法就是在訴訟中對(duì)病歷的真?zhèn)芜M(jìn)行質(zhì)證，只有在病歷經(jīng)質(zhì)證以后才能提交鑒定，此時(shí)鑒定專家應(yīng)當(dāng)采用經(jīng)質(zhì)證后的病歷。如果質(zhì)證后，病歷仍達(dá)不到鑒定要求，則被告應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證不能的責(zé)任。當(dāng)然對(duì)病歷的質(zhì)證非常專業(yè)，最好由精通醫(yī)學(xué)的律師出任。

當(dāng)醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定后，患者應(yīng)當(dāng)提供一份詳盡的陳述書。陳述書應(yīng)當(dāng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語全面闡述醫(yī)方在診療過程中違反醫(yī)療常規(guī)的過錯(cuò)，并指出相應(yīng)依據(jù)。由于鑒定專家全部由醫(yī)生出任，其對(duì)醫(yī)方的天然袒護(hù)是不可避免的，因此陳述書非常關(guān)鍵，必須做到有理有據(jù)，讓鑒定專家無路可退，只能接受。如果陳述書很粗糙，遺漏醫(yī)方的過錯(cuò)，或者沒有醫(yī)學(xué)依據(jù)，專家基本上睜眼閉眼，不會(huì)主動(dòng)糾正的。這類似于法院的不告不理，你告錯(cuò)了，或者沒有提到的訴訟請(qǐng)求，法院不會(huì)主動(dòng)裁決的，鑒定專家也一樣。因此醫(yī)療訴訟中，聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)出身的律師非常關(guān)鍵，即使律師是學(xué)醫(yī)的，也需要認(rèn)真負(fù)責(zé)、不斷學(xué)習(xí)。因?yàn)樵V訟中碰到的醫(yī)學(xué)問題往往都是非常棘手、非常專業(yè)的，醫(yī)學(xué)律師也不可能什么都懂。