一、醫(yī)療事故糾紛能否和解

醫(yī)患雙方的和解，在《醫(yī)療事故處理條例》第46條中有明確規(guī)定，發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑熑螤幾h，醫(yī)患雙方可以協(xié)商解決。

協(xié)商解決醫(yī)療糾紛是司法自治原則的具體體現(xiàn)。民事主體可以在符合法律規(guī)定的范圍內(nèi)自由處分自己的民事權利，因此醫(yī)患雙方當事人可以在法律允許的范圍內(nèi)對醫(yī)療事故的賠償?shù)蓉熑蔚臓幾h通過自行協(xié)商的方式加以解決。

醫(yī)患雙方協(xié)商的成果協(xié)議書，具有民事合同的性質(zhì)。因此，協(xié)議一經(jīng)達成，雙方當事人應當自覺履行。但是，由于其是一種私下協(xié)議，因此，對人民法院審理案件不具有約束力，任何一方當事人在協(xié)議達成后，仍然可以協(xié)議存在重大誤解、顯失公平等提起訴訟，不能因此產(chǎn)生剝奪或者限制一方當事人訴權的法律效力。

但是和解協(xié)議書畢竟屬于雙方的和約，因此，對于已經(jīng)達成協(xié)議的案件的審理，原則上人民法院應當按照合同糾紛來審理。不再按醫(yī)療賠償合同糾紛案件審理。但調(diào)解協(xié)議無效或者需要撤銷的除外。

二、醫(yī)患雙方該如何進行和解

1、注意區(qū)分醫(yī)療事故技術鑒定前的調(diào)解和醫(yī)療事故技術鑒定后的調(diào)解

《醫(yī)療事故處理條例》第47條規(guī)定，醫(yī)患雙方制作的協(xié)議書，應當載明雙方當事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方當事人在協(xié)議書上簽名。但是在實際工作中，協(xié)議書基本上無法載明這些事項，尤其是醫(yī)療事故的原因、雙方當事人共同認定的醫(yī)療事故等級兩項內(nèi)容。因為按照條例規(guī)定，只有醫(yī)學會才是醫(yī)療事故技術鑒定的合法組織，其他任何個人和組織均無權鑒定或者認定醫(yī)療事故。如果醫(yī)患雙方發(fā)生醫(yī)療事故爭議糾紛，在沒有提交醫(yī)學會進行鑒定之前，顯然無法確定是否屬于醫(yī)療事故，此時雙方協(xié)商解決，無法在協(xié)議書上載明事故的原因和事故等級，否則就只能理解成當事人協(xié)商解決醫(yī)療糾紛必須在醫(yī)療事故技術鑒定之后進行，這樣理解，既不符合法律規(guī)定，也不利于糾紛便捷處理。因此，作者理解，這項規(guī)定只能適用于已經(jīng)進行醫(yī)療事故技術鑒定的案件。

2、在協(xié)商過程中最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與

雙方自行和解成功之后，一方反悔再次起訴，往往導致糾紛久拖不決，不利于民事爭議的處理。其中患方提起訴訟的最常見理由就是雙方和解中，患方對有關內(nèi)容存在重大誤解，協(xié)議內(nèi)容顯失公平，因而要求對協(xié)議撤銷或者變更協(xié)議內(nèi)容。為了避免這種結果出現(xiàn)，在協(xié)商中，最好要求患方有懂醫(yī)的人員參與，如果患方有懂法的人員參與更好。這樣可以最大限度地保證調(diào)解協(xié)議的效力。

3、調(diào)解協(xié)議附加條款排除一方當事人再次主張協(xié)議，否則協(xié)議無效

在實踐工作中，經(jīng)常遇到調(diào)解協(xié)議生效后，患方拿到醫(yī)方的補償后，再次向法院提起訴訟，要求醫(yī)療機構承擔賠償責任。在訴訟中，他們常常主張，患方此前給予的經(jīng)濟補償，與事故爭議無關，調(diào)解協(xié)議屬于醫(yī)療機構自愿贈與，不能計算在法院的判決額內(nèi)。對此，如果調(diào)解協(xié)議中有排除訴訟的約定，即使法院認定雙方當事人的調(diào)解協(xié)議是醫(yī)療機構的自愿贈與，也應屬于附條件的贈與，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第190條的規(guī)定，附條件的贈與，如果接受贈與的一方不能滿足贈與方提出的條件和要求，贈與行為可以撤銷。這樣可以為醫(yī)療機構減少不必要的損失。