一、醫(yī)療事故鑒定流程怎樣進(jìn)行

1、鑒定專家組組長(zhǎng)的確定

由于醫(yī)療事故鑒定由專家鑒定組組長(zhǎng)主持，并按照鑒定會(huì)程序進(jìn)行。因此在每次召開醫(yī)療事故鑒定會(huì)時(shí)，應(yīng)當(dāng)首先確定專家鑒定組組長(zhǎng)。

按照我國關(guān)于醫(yī)療事故鑒定的法定程序要求，專家鑒定組組長(zhǎng)由專家鑒定組成員推選產(chǎn)生，也可以由醫(yī)療事故爭(zhēng)議所涉及的主要學(xué)科專家中，具有最高專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的專家擔(dān)任。鑒定會(huì)由鑒定組長(zhǎng)主持進(jìn)行。

2、鑒定會(huì)的召開程序

在鑒定會(huì)召開前，首先，有醫(yī)學(xué)會(huì)的工作人員，核實(shí)雙方人員身份，宣讀糾紛原由、抽簽、收取材料等情況。之后，介紹本次鑒定會(huì)的專家組成員。最后，鑒定會(huì)由專家鑒定組組長(zhǎng)主持，并按照以下程序進(jìn)行：

（1）雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)。通常情況下，醫(yī)患雙方規(guī)定的陳述時(shí)間為20-30分鐘；在對(duì)方陳述的過程中，另一方不允許發(fā)言和反駁對(duì)方的敘述。雙方的陳述都是單方的敘述，不存在類似法庭辯論的情況。因此，在鑒定會(huì)上，即便是對(duì)方敘述的經(jīng)過與事實(shí)出入很大，甚至對(duì)方做虛假陳述的，也不要有過激的行為。等待專家組組長(zhǎng)許可后，再行發(fā)言。

（2）專家鑒定組成人員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對(duì)患者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)學(xué)檢查；通常情況下，在雙方當(dāng)事人各自敘述完畢，補(bǔ)充說明后，專家組的成員會(huì)根據(jù)各自專業(yè)的情況，針對(duì)性的提出各自的問題。在鑒定會(huì)上問及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的問題，多數(shù)集中在診斷、治療、處置方式、用藥的選擇和適應(yīng)癥、禁忌癥上。而問及患者及其家屬的問題，多數(shù)集中在既往病史、現(xiàn)病史、發(fā)病前情況、核實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治的經(jīng)過等方面。

通常情況下，除非醫(yī)療糾紛事實(shí)十分明顯，或者患者已經(jīng)完全康復(fù)、患者已經(jīng)死亡等情況外。醫(yī)療鑒定的專家還是比較負(fù)責(zé)的，往往都會(huì)在現(xiàn)場(chǎng)做體檢。如果現(xiàn)場(chǎng)檢查不能夠得出結(jié)論的，會(huì)告知患者在近期內(nèi)到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做儀器輔助檢查，并出具報(bào)告書。這些輔助檢查也是“現(xiàn)場(chǎng)檢查”的一部分。會(huì)歸入到鑒定報(bào)告書中，作為鑒定依據(jù)。

（3）雙方當(dāng)事人退場(chǎng)。在雙方當(dāng)事人完成上述程序后，會(huì)告知雙方當(dāng)事人退場(chǎng)，醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)在約定的時(shí)間內(nèi)，出具鑒定報(bào)告，并告知領(lǐng)取的時(shí)間。在這個(gè)時(shí)間，我需要建議患者及其家屬的是，在退場(chǎng)時(shí)，不要再向鑒定專家喋喋不休的敘述情況；在退場(chǎng)的同時(shí)不要與醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生口角和沖突，既然大家想通過法制的途徑解決問題的，就不要通過非理性的方式激化矛盾了。

（4）專家鑒定組對(duì)雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論。在這個(gè)過程中，是各個(gè)鑒定專家“閉門磋商”的過程。雙方當(dāng)事人都不宜介入。

（5）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對(duì)鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。醫(yī)學(xué)會(huì)參加醫(yī)療事故技術(shù)鑒定會(huì)的工作人員，會(huì)記錄鑒定會(huì)過程和專家的意見。

因此，在醫(yī)療事故鑒定書上，大家能夠看到的是，最終的鑒定結(jié)論和分析意見，各個(gè)專家的意見是不會(huì)直接寫到鑒定書上的。醫(yī)療事故鑒定書仍然有醫(yī)學(xué)會(huì)出具，加蓋的是醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定會(huì)的公章。各個(gè)專家的鑒定意見和簽字記載在醫(yī)療事故鑒定的相關(guān)文件中，患者及其家屬是看不到直接的文件的。同時(shí)，這項(xiàng)制度的設(shè)立也是為了，避免由于個(gè)別專家的意見與醫(yī)療糾紛各方存在利益沖突，預(yù)防糾紛的再次發(fā)生，依法保障專家們暢所欲言、客觀公正的進(jìn)行事故鑒定。

3、醫(yī)療事故鑒定書的形成

二、醫(yī)療事故鑒定要多長(zhǎng)時(shí)間

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)作出鑒定結(jié)論的時(shí)限是45日。這個(gè)期限是從醫(yī)學(xué)會(huì)收到雙方當(dāng)事人提交的材料之日起計(jì)算，到出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書截止。

在《衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)療事故鑒定申請(qǐng)期限的批復(fù)》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2000〕第19號(hào)）下發(fā)前發(fā)生的醫(yī)療糾紛，患者或家屬提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的，時(shí)效按當(dāng)?shù)卦幸?guī)定執(zhí)行。二000年一月十四日起，患者或其家屬提請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定的，時(shí)效為其知道或應(yīng)當(dāng)知道權(quán)利受到侵害之日起1年。

申請(qǐng)醫(yī)療事故再次鑒定的期限是15天。為使醫(yī)療事故爭(zhēng)議及時(shí)得到解決，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的運(yùn)作周期必須加以嚴(yán)格限定。期限自收到醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論的次日起計(jì)算。超過15天提出再次鑒定申請(qǐng)的，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門不予受理。