一、醫(yī)療事故鑒定的原則

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是一項極為嚴(yán)肅的工作，它所做出的結(jié)論是具有法律效力的，是對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)解、處理的根據(jù)，直接關(guān)系到醫(yī)患雙方的經(jīng)濟(jì)利益和名譽(yù)等切身利益。因此，鑒定工作必須嚴(yán)格遵循以下原則：

（一）堅持以客觀事實為依據(jù)的原則。這是使鑒定結(jié)論客觀公正的根本保證。在鑒定取證過程中，必須充分聽取雙方及有關(guān)方面提供的證實材料，并從中找出疑問，抓住重點(diǎn)，將環(huán)境因素、人員因素、技術(shù)因素及病員因素等客觀實際綜合起來，全盤考慮，從而得到最接近客觀實際的資料。

（二）堅持依據(jù)醫(yī)學(xué)原理進(jìn)行科學(xué)分析的原則。

（三）堅持選擇適用法規(guī)定、條例的原則。

（四）堅持醫(yī)患雙方對等的原則。在尊重事實的前提下，既要保護(hù)病人的正當(dāng)權(quán)益與要求，又要維護(hù)醫(yī)院的合法利益，堅持原則面前人人平等。

（五）堅持在認(rèn)真執(zhí)行政策規(guī)定的前提下區(qū)別對待的原則。在對醫(yī)療缺陷做出定性結(jié)論后，在堅持上述各項原則的同時，還應(yīng)注意具體問題具體分析，針對發(fā)生糾紛的具體原因、環(huán)境因素、客觀條件因素、人員技術(shù)水平及疾病的進(jìn)展等實際情況，予以客觀公正的評定，既不能夸大其辭，也不能避實就虛，推卸責(zé)任。

（六）堅持醫(yī)療糾紛平等協(xié)商解決的原則。

（七）堅持醫(yī)療糾紛經(jīng)行政協(xié)調(diào)無效后依法裁決的原則。

事故規(guī)定的金額，如嚴(yán)懲差錯在1000～1500元以下，一般差錯在500元以下。我們雖然制定標(biāo)準(zhǔn)，但1993年的5漏診，先撥78水平阻生的糾紛，補(bǔ)償金額高達(dá)4375元，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了國務(wù)院有關(guān)一級責(zé)任事故的規(guī)定，面對法庭幾經(jīng)調(diào)解后做出的判決。而對法律，我們深感蒼白無力。

（八）有爭議的案例可寫出書面報告提請上級醫(yī)療事故鑒定技術(shù)委員會鑒定。

（九）本著“先外后內(nèi)”的原則，做好接待來訪工作。對直接責(zé)任者要求寫出檢查，根據(jù)情節(jié)及態(tài)度給予公開批評，并規(guī)定按給予“補(bǔ)償費(fèi)”的10%作為經(jīng)濟(jì)處罰，以示教育。

二、醫(yī)療侵權(quán)案件怎么進(jìn)行司法鑒定

醫(yī)療侵權(quán)損害賠償案件所涉及的是否構(gòu)成、醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療行為是否有過錯，醫(yī)療行為與損害后果因果關(guān)系的鑒定屬司法鑒定范疇，應(yīng)符合司法鑒定的特性，它的啟動、進(jìn)行應(yīng)堅持公開、公正、公平的原則。

鑒定依據(jù)的材料必須經(jīng)過法庭雙方和認(rèn)證程序；鑒定活動的取證是一個公開的過程，必要時舉行訴訟雙方參加的鑒定聽證制；鑒定結(jié)論的證據(jù)效力必須經(jīng)過法庭質(zhì)證程序，鑒定人應(yīng)依法出庭回答訴訟雙方提出的相關(guān)問題。

最高人民法院《關(guān)于參照〈醫(yī)療事故處理條例〉審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知》規(guī)定：人民法院在民事審判中，根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故司法鑒定的，交由條例所規(guī)定的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。

醫(yī)療事故的鑒定結(jié)論與其他司法鑒定一樣，均屬鑒定結(jié)論這種證據(jù)。這種證據(jù)經(jīng)過庭審的質(zhì)證、認(rèn)證，才能作為定案的依據(jù)。是否構(gòu)成醫(yī)療事故不是醫(yī)療侵權(quán)損害賠償?shù)南葲Q條件。即使不構(gòu)成醫(yī)療事故，但因其行為確有過錯，且與損害后果存在因果關(guān)系，醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。