一、醫(yī)療糾紛訴訟的歸責(zé)原則
歸責(zé)原則是法律所確認(rèn)的，某一民事主體承擔(dān)民事責(zé)任的根本原因在現(xiàn)行法律上一共有三種歸責(zé)原則，分別是過錯(cuò)責(zé)任原則，無過錯(cuò)責(zé)任原則和公平責(zé)任原則。過錯(cuò)推定責(zé)任原則認(rèn)定民事主體承擔(dān)民事責(zé)任的依據(jù)，仍是民事主體的過錯(cuò)，只不過主要的舉證責(zé)任由原告轉(zhuǎn)向了被告，但其在本質(zhì)上仍應(yīng)屬于過錯(cuò)責(zé)任原則。
醫(yī)療糾紛案件認(rèn)為可按患者選擇的訴由進(jìn)行分類分析。
1、如患者選擇了違約之訴，依《民法通則》第一百零六條第一款“公民、法人違反合同或者不履行其他義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定，該案件應(yīng)適用無過錯(cuò)責(zé)任原則。但是，一般來說醫(yī)療合同里醫(yī)療機(jī)構(gòu)承諾向患者提供的僅是盡心盡力提供醫(yī)療服務(wù)，而不是治愈疾病。因此如醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了合同一般也就是出現(xiàn)了診療護(hù)理過失，從這個(gè)角度來說，即使在以違約起訴的醫(yī)療糾紛案件中實(shí)行的仍是過錯(cuò)責(zé)任原則。
2、如患者選擇了侵權(quán)之訴，依《民法通則》第一百零六條第二款“公民、法人由于過錯(cuò)侵害國家的、集體的財(cái)產(chǎn)，侵害他人財(cái)產(chǎn)、人身的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任”的規(guī)定，醫(yī)療侵權(quán)行為屬于侵權(quán)行為，醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任如用會(huì)計(jì)師、律師、建筑師等專家責(zé)任一樣，在歸責(zé)原則上適用過錯(cuò)責(zé)任原則。
二、醫(yī)療糾紛訴訟中患者須提交的證據(jù)
《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第4條中關(guān)于“因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任”的規(guī)定只是部分舉證責(zé)任倒置，即涉及醫(yī)方是否存在醫(yī)療過錯(cuò)、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否有因果關(guān)系負(fù)有舉證責(zé)任。至于患方與醫(yī)方是否存在醫(yī)患關(guān)系，患方是否存在損害事實(shí)、是否存在實(shí)際損失、損失多少等舉證責(zé)任均在患方，具體來說，患者要向法院提供以下證據(jù)：
1?；挤降纳矸菁坝H屬關(guān)系證明：患者身份證復(fù)印件，如患者死亡或不具有完全民事行為能力，則還需法定繼承人或法定代理人（如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等）的身份證及戶口簿復(fù)印件；以證明患者或者其他人的身份情況。
2、病歷資料復(fù)印件，包括患者門診病歷、住院志（入院記錄）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄、出院（死亡）小結(jié)等；這些證據(jù)如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)以種種理由不予復(fù)印，患方可申請(qǐng)法院吊取證據(jù)。
3、患者或家屬的誤工證明，如工資單或單位出具的工資證明；無工作單位的，由居委會(huì)或村委會(huì)出具無業(yè)證明；
4、相關(guān)費(fèi)用單據(jù)和清單，包括相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)單據(jù)、護(hù)理費(fèi)單據(jù)、營養(yǎng)費(fèi)單據(jù)、交通費(fèi)單據(jù)；如患者傷殘，需提供殘疾等級(jí)證明和殘疾用具費(fèi)單據(jù)；如患者死亡，需提供喪葬費(fèi)單據(jù)，傷殘和死亡都應(yīng)提供患者實(shí)際撫養(yǎng)的、無其他生活來源者的戶籍證明及無業(yè)證明；
5、其他，如有關(guān)專家的意見、證人證言、鑒定結(jié)論、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料等。證據(jù)必須注明證據(jù)的來源；書證須提交原件，提交原件確有困難的，可以提交復(fù)制品、照片、副本或節(jié)錄本。
6、如患者委托律師代理醫(yī)療糾紛，則提交簽署的授權(quán)委托書，并注明代理權(quán)限。
