一、醫(yī)療糾紛中醫(yī)院的舉證責任
最高人民法院《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第四條第一款第(八)項規(guī)定,“因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任”。由此,法院審理醫(yī)療侵權損害賠償糾紛案件實行醫(yī)療機構舉證責任倒置,因醫(yī)療行為引起的侵權訴訟,由醫(yī)療機構就醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系及不存在醫(yī)療過錯承擔舉證責任。包括以下內容:
1、醫(yī)療機構有提交全部病歷資料的義務;
2、醫(yī)療機構需要舉證證明其醫(yī)療行為不存在過錯;
3、醫(yī)療機構需要舉證證明其醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系;
4、醫(yī)療機構的其他舉證責任。
醫(yī)療機構對于第2、3項的舉證責任主要是委托醫(yī)療鑒定(醫(yī)療事故技術鑒定或者醫(yī)療差錯司法鑒定)。如果醫(yī)療機構不能提出證據(jù)證明醫(yī)療機構不存在醫(yī)療差錯或者醫(yī)療行為與損害結果之間不存在因果關系,也不申請法院委托醫(yī)療事故技術鑒定或者醫(yī)療差錯司法鑒定,醫(yī)療機構將承擔舉證不能的不利法律后果,最壞結果就是法院判決醫(yī)療機構承擔醫(yī)療侵權損害賠償責任。
二、醫(yī)療糾紛中患者的舉證責任
雖然法律規(guī)定醫(yī)療機構承擔舉證倒置責任,但是患方切勿以為自己就不需要承擔任何舉證責任?;挤叫枰C明存在醫(yī)療侵權損害基本事實,包括以下內容:
1、證明醫(yī)療關系的成立(首要舉證責任):病歷和收費單據(jù)是證明醫(yī)療關系存在的最重要、最直接的證據(jù),患方需要保存好病歷和收費單據(jù)等;
2、證明損害結果的存在:一般是醫(yī)療病歷寫明的損害結果,對于造成殘疾的還需要委托人身傷殘等級鑒定并提交傷殘鑒定報告;
3、證明所主張的賠償項目的合理性及具體數(shù)額。
另外,根據(jù)“持有證據(jù)的人負有提交證據(jù)的義務”規(guī)則,患方有向法院或者鑒定機構提交未建立門診檔案的門診病歷義務。
