一、醫(yī)療事故鑒定等級(jí)如何劃分
專家鑒定組在進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、衛(wèi)生行政部門在判定重大醫(yī)療過失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí),應(yīng)當(dāng)按照本標(biāo)準(zhǔn)確定的基本原則和實(shí)際情況具體判定醫(yī)療事故的等級(jí)。
本標(biāo)準(zhǔn)例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。
本標(biāo)準(zhǔn)中醫(yī)療事故一級(jí)乙等至三級(jí)戊等對(duì)應(yīng)傷殘等級(jí)一至十級(jí)。
(一)一級(jí)醫(yī)療事故
系指造成患者死亡、重度殘疾。
1、一級(jí)甲等醫(yī)療事故:死亡。
2、一級(jí)乙等醫(yī)療事故:重要器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)植物人狀態(tài);
(2)極重度智能障礙;
(3)臨床判定不能恢復(fù)的昏迷;
(4)臨床判定自主呼吸功能完全喪失,不能恢復(fù),靠呼吸機(jī)維持;
(5)四肢癱,肌力0級(jí),臨床判定不能恢復(fù)。
(二)二級(jí)醫(yī)療事故
系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙。
1、二級(jí)甲等醫(yī)療事故:器官缺失或功能完全喪失,其他器官不能代償,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感;
(2)小腸缺失90%以上,功能完全喪失;
(3)雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失,用透析替代治療;
(4)四肢肌力ⅱ級(jí)(二級(jí))以下(含ⅱ級(jí)),臨床判定不能恢復(fù);
(5)上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失,不能裝配假肢,伴下肢雙膝以上缺失。
2、二級(jí)乙等醫(yī)療事故:存在器官缺失、嚴(yán)重缺損、嚴(yán)重畸形情形之一,有嚴(yán)重功能障礙,可能存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的:
(1)重度智能障礙;
(2)單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實(shí)無光感,另眼球結(jié)構(gòu)損傷,閃光視覺誘發(fā)電位(vep)p100波潛時(shí)延長160ms(毫秒),矯正視力0。02,視野半徑5°;
(3)雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失;
(4)一側(cè)上頜骨及對(duì)側(cè)下頜骨完全缺失,并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2;
(5)一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù);
(6)肺功能持續(xù)重度損害;
(7)持續(xù)性心功能不全,心功能四級(jí);
(8)持續(xù)性心功能不全,心功能三級(jí)伴有不能控制的嚴(yán)重心律失常;
(9)食管閉鎖,攝食依賴造瘺;
(10)肝缺損3、4,并有肝功能重度損害;
(11)膽道損傷致肝功能重度損害;
(12)全胰缺失;
(13)小腸缺損大于3、4,普通膳食不能維持營養(yǎng);
二、醫(yī)療事故賠償金如何計(jì)算
醫(yī)療費(fèi)賠償金額=已發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用(不含原發(fā)病醫(yī)療費(fèi)用)+預(yù)期醫(yī)療費(fèi)用
誤工費(fèi)賠償金額=誤工時(shí)間×收入標(biāo)準(zhǔn)(患者因誤工減少的固定收入)
住院伙食補(bǔ)助費(fèi)=住院時(shí)間×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
陪護(hù)費(fèi)賠償金額=陪護(hù)天數(shù)×陪護(hù)人數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地上一年度職工年平均工資
傷殘生活補(bǔ)助費(fèi)賠償=傷殘等級(jí)×醫(yī)療事故發(fā)生地的居民年平均生活費(fèi)×賠償期限
殘疾用具費(fèi)賠償金額=普及型器具的費(fèi)用
喪葬費(fèi)賠償金額=本市上年度職工月平均工資×6個(gè)月
被撫養(yǎng)人生活費(fèi)賠償金額=被撫養(yǎng)人的人數(shù)×當(dāng)?shù)鼐用褡畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)×撫養(yǎng)年限
交通費(fèi)賠償金額=實(shí)際必需的交通費(fèi)用單據(jù)數(shù)額之和
住宿費(fèi)賠償金額=住宿天數(shù)×醫(yī)療事故發(fā)生地國家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差住宿補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
精神損害撫恤金賠償金額=醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費(fèi)×年限(死亡最長不超過6年,殘疾最長不超過3年
