一、醫(yī)療事故如何分級

為了科學劃分醫(yī)療事故等級，正確處理醫(yī)療事故爭議，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》，制定本標準。

專家鑒定組在進行醫(yī)療事故技術鑒定、衛(wèi)生行政部門在判定重大醫(yī)療過失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議雙方當事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議時，應當按照本標準確定的基本原則和實際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。

本標準例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。

本標準中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應傷殘等級一至十級。

一級醫(yī)療事故系指造成患者死亡、重度殘疾。

一級甲等醫(yī)療事故：死亡。

一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、植物人狀態(tài)；

2、極重度智能障礙；

3、臨床判定不能恢復的昏迷；

4、臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復，*呼吸機維持；

5、四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復。

二級醫(yī)療事故系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙。

二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感；

2、小腸缺失90%以上，功能完全喪失；

3、雙側有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

4、四肢肌力ⅱ級（二級）以下（含ⅱ級），臨床判定不能恢復；

5、上肢一側腕上缺失或一側手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。

二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、重度智能障礙；

2、單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（vep）p100波潛時延長160ms（毫秒），矯正視力0。02，視野半徑5°；

3、雙側上頜骨或雙側下頜骨完全缺失；

4、一側上頜骨及對側下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2；

5、一側全肺缺失并需胸改術；

6、肺功能持續(xù)重度損害；

7、持續(xù)性心功能不全，心功能四級；

8、持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常；

9、食管閉鎖，攝食依賴造瘺；

10、肝缺損3、4，并有肝功能重度損害；

11、膽道損傷致肝功能重度損害；

12、全胰缺失；

13、小腸缺損大于3、4，普通膳食不能維持營養(yǎng)；

14、腎功能部分損害不全失代償；

15、兩側睪丸、副睪丸缺損；

16、陰莖缺損或性功能嚴重障礙；

17、雙側卵巢缺失；

18、未育婦女子宮全部缺失或大部分缺損；

19、四肢癱，肌力ⅲ級（三級）或截癱、偏癱，肌力ⅲ級以下，臨床判定不能恢復；

20、雙上肢腕關節(jié)以上缺失、雙側前臂缺失或雙手功能完全喪失，不能裝配假肢；

21、肩、肘、髖、膝關節(jié)中有四個以上（含四個）關節(jié)功能完全喪失；

22、重型再生障礙性貧血（i型）。

二級丙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴重缺損、明顯畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

1、面部重度毀容；

2、單眼球摘除或客觀檢查無光感，另眼球結構損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（vep）155ms（毫秒），矯正視力0.05，視野半徑10°；

3、一側上頜骨或下頜骨完全缺失，伴顏面部軟組織缺損大于30cm2；

二、醫(yī)療事故賠償金額如何確定

影響醫(yī)療事故賠償數(shù)額的因素。主要有：

1、醫(yī)療事故等級；

2、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責任程度；

3、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關系。