一、醫(yī)療事故訴訟的管轄的確定

基層人民法院管轄第一審醫(yī)療糾紛民事訴訟案件；

中級人民法院管轄在本轄區(qū)有重大影響的醫(yī)療糾紛民事訴訟案件；

高級人民法院管轄在本轄區(qū)有重大影響的第一審醫(yī)療糾紛民事訴訟案件。

對公民提起的醫(yī)療糾紛民事訴訟訴訟，由被告住所地人民法院管轄；被告住所地與經常居住地不一致的，由經常居住地人民法院管轄。對法人或者其他組織提起的民事訴訟，由被告住所地人民法院管轄。

同一訴訟的幾個被告住所地、經常居住地在兩個以上人民法院轄區(qū)的，各該人民法院都有管轄權。

因醫(yī)療侵權行為提起的訴訟，由侵權行為地或者被告住所地人民法院管轄

因醫(yī)療合同糾紛提起的訴訟，由被告住所地或者合同履行地人民法院管轄。合同的雙方當事人可以在書面合同中協(xié)議選擇被告住所地、合同履行地、合同簽訂地、原告住所地、標的物所在地人民法院管轄，但不得違反本法對。

上級人民法院有權審理下級人民法院管轄的第一審醫(yī)療糾紛民事訴訟案件，也可以把本院管轄的第一審案件交下級人民法院審理。

下級人民法院對它所管轄的第一審醫(yī)療糾紛民事案件，認為需要由上級人民法院審理的，可以報請上級人民法院審理。

在通常情況下，醫(yī)療糾紛訴訟案件，由醫(yī)療機構所在地基層人民法院一審，上訴案件由該基層法院的上級中級人民法院二審。訴訟標的較大的或有其他重大影響的案件，由醫(yī)療機構所在地中級人民法院一審，高級人民法院二審。

二、如何確定醫(yī)療糾紛訴訟請求

一般醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟請求的項目及數(shù)額確定如下：

因就醫(yī)治療支出的費用以及因誤工減少的收入。包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，具體數(shù)額確定同醫(yī)療事故損害賠償區(qū)別不大。

因致殘而主張的項目。包括、殘疾輔助器具費、被撫養(yǎng)人生活費，以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費。

殘疾賠償金計算與醫(yī)療事故損害賠償糾紛不同，表現(xiàn)在：計算標準不同，按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準計算；年限不同，自定殘之日起按二十年計算，六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

被撫養(yǎng)人生活費計算與醫(yī)療事故損害賠償糾紛亦不同，表現(xiàn)在：計算標準不同，按受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費性支出和農村居民人均年生活消費支出標準計算；六十周歲以上的計算年限不同，六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計算。

因死亡而主張的項目。應當賠償、被撫養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及患者親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。喪葬費按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標準，以六月總額計算。死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農村居民人均純收入標準，按二十年計算。六十周歲以上的同殘疾賠償金計算。

精神損害撫慰金。醫(yī)療事故損害賠償中精神損害撫慰金有上限限制，一般醫(yī)療損害賠償中則沒有個限制。

綜上，案由不同，訴訟請求的項目及數(shù)額計算不同，一般醫(yī)療損害賠償和醫(yī)療事故損害賠償主要區(qū)別在于：一、前者有死亡賠償金，二、殘疾賠償金和被撫養(yǎng)人生活費的計算標準和年限不同，三、喪葬費和精神損害撫慰金的數(shù)額確定不同。