一、醫(yī)療事故鑒定等級如何劃分

專家鑒定組在進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定、衛(wèi)生行政部門在判定重大醫(yī)療過失行為是否為醫(yī)療事故或醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人在協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議時，應(yīng)當(dāng)按照本標準確定的基本原則和實際情況具體判定醫(yī)療事故的等級。

本標準例舉的情形是醫(yī)療事故中常見的造成患者人身損害的后果。

本標準中醫(yī)療事故一級乙等至三級戊等對應(yīng)傷殘等級一至十級。

（一）一級醫(yī)療事故

系指造成患者死亡、重度殘疾。

1、一級甲等醫(yī)療事故：死亡。

2、一級乙等醫(yī)療事故：重要器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，存在特殊醫(yī)療依賴，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

（1）植物人狀態(tài)；

（2）極重度智能障礙；

（3）臨床判定不能恢復(fù)的昏迷；

（4）臨床判定自主呼吸功能完全喪失，不能恢復(fù)，靠呼吸機維持；

（5）四肢癱，肌力0級，臨床判定不能恢復(fù)。

（二）二級醫(yī)療事故

系指造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙。

1、二級甲等醫(yī)療事故：器官缺失或功能完全喪失，其他器官不能代償，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

（1）雙眼球摘除或雙眼經(jīng)客觀檢查證實無光感；

（2）小腸缺失90%以上，功能完全喪失；

（3）雙側(cè)有功能腎臟缺失或孤立有功能腎缺失，用透析替代治療；

（4）四肢肌力ⅱ級（二級）以下（含ⅱ級），臨床判定不能恢復(fù)；

（5）上肢一側(cè)腕上缺失或一側(cè)手功能完全喪失，不能裝配假肢，伴下肢雙膝以上缺失。

2、二級乙等醫(yī)療事故：存在器官缺失、嚴重缺損、嚴重畸形情形之一，有嚴重功能障礙，可能存在特殊醫(yī)療依賴，或生活大部分不能自理。例如造成患者下列情形之一的：

（1）重度智能障礙；

（2）單眼球摘除或經(jīng)客觀檢查證實無光感，另眼球結(jié)構(gòu)損傷，閃光視覺誘發(fā)電位（vep）p100波潛時延長160ms（毫秒），矯正視力0。02，視野半徑5°；

（3）雙側(cè)上頜骨或雙側(cè)下頜骨完全缺失；

（4）一側(cè)上頜骨及對側(cè)下頜骨完全缺失，并伴有顏面軟組織缺損大于30cm2；

（5）一側(cè)全肺缺失并需胸改術(shù)；

（6）肺功能持續(xù)重度損害；

（7）持續(xù)性心功能不全，心功能四級；

（8）持續(xù)性心功能不全，心功能三級伴有不能控制的嚴重心律失常；

（9）食管閉鎖，攝食依賴造瘺；

（10）肝缺損3、4，并有肝功能重度損害；

（11）膽道損傷致肝功能重度損害；

（12）全胰缺失；

（13）小腸缺損大于3、4，普通膳食不能維持營養(yǎng)；

二、三級醫(yī)療事故的賠償標準

三級甲等醫(yī)療事故為六級傷殘，賠償指數(shù)50%；

患者及其家屬在與醫(yī)療機構(gòu)協(xié)商解決或訴諸法律時，應(yīng)注意一級甲等醫(yī)療事故不屬于殘疾，應(yīng)當(dāng)向醫(yī)療機構(gòu)主張喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、精神損害撫慰金以及死者配偶和直系親屬所需交通費、誤工費和住宿費，但是計算費用的人數(shù)不宜超過2人。

對于鑒定為四級醫(yī)療事故的，不能按照殘疾的標準索賠，只能主張、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、交通費和住宿費等必要的合理的費用。

醫(yī)療事故給患者造成的各種損失，法院會根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)和患者在整個醫(yī)療事故中的過錯程度來承擔(dān)一定的責(zé)任，如完全責(zé)任、主要責(zé)任、同等責(zé)任和次要責(zé)任。