一、什么是醫(yī)療事故鑒定
醫(yī)療事故鑒定,是指由醫(yī)學會組織有關臨床醫(yī)學專家和法醫(yī)學專家組成的專家組,運用醫(yī)學、法醫(yī)學等科學知識和技術(shù),對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關專門性問題進行檢驗、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動。
二、如何區(qū)分醫(yī)療事故鑒定與醫(yī)療過錯鑒定
(一)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定即常講的事故鑒定從性質(zhì)上講屬于行政鑒定;司法鑒定所做出的過錯鑒定主要審查其是否有過錯,直接為訴訟服務,是一種訴訟活動。
(二)事故鑒定的目的主要是為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故提供事實依據(jù);過錯鑒定是為醫(yī)療事故民事訴訟提供依據(jù)。
(三)從兩者內(nèi)容看:事故鑒定主要審查診療行為是否具有違法性,過錯鑒定則是從民事過錯歸責出發(fā),認定院方在診療過程中有無過錯、過錯與損害后果之間有無直接因果關系、有時還會對過錯的參與度做出界定,直接為民事訴訟服務,醫(yī)療糾紛訴訟中,法官直接依照過錯鑒定的結(jié)論確定責任,特別是有參與度比例的鑒定結(jié)論,直接就可依照損害賠償標準計算賠償責任,有點兒象老交法施行時的交通事故責任認定書,照搬即可。
(四)鑒定的啟動不同:事故鑒定的啟動權(quán)在于衛(wèi)生行政部門和爭議雙方當事人,過錯鑒定的啟動權(quán)在于法院和雙方當事人,或律師事務所委托。
(五)主體不同:事故鑒定由醫(yī)學會組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家組進行;過錯鑒定由依法成立的司法鑒定所進行。
(六)責任方式不同:事故鑒定由醫(yī)學會的名義出具鑒定書,專家不署名,責任不道人,有點集體負責制但誰也不負責的意味、;過錯鑒定實行鑒定人負責制,鑒定人要在結(jié)論上簽名或蓋章,如有不同意見要注明。
(七)證據(jù)要求不同:事故鑒定中關于證據(jù)的保全、固定和保存制度較為寬松,實踐中時有涂改、毀損、遺失情況;過錯鑒定大多在訴訟環(huán)節(jié),相對嚴謹?shù)亩唷?/p>
(八)角度不同:事故鑒定雖不在主體甚至不能直接叫做老子審兒子的鑒定了,但審查時仍側(cè)重于對其違法性的審查,首先看其有無明顯違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理規(guī)范,有點上對下的縱向?qū)彶?;過錯鑒定是從民事過錯侵權(quán)歸責原則出發(fā),可理解為更多是橫向?qū)彶椤?/p>
(九)范圍不同:事故僅為衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療事故提供依據(jù),而司法鑒定(不單只過錯鑒定)可為民事賠償、及涉嫌非法行醫(yī)、醫(yī)療事故罪的刑事訴訟提供依據(jù),范圍要廣。
(十)訴訟中的效力不同:在民事訴訟實踐中,人民法院可以采信醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論,將其作為證據(jù),也可以否定這種鑒定結(jié)論而重新進行司法鑒定,并以此為基礎做出判決。
