一、如何申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定
依照和《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》同日起實(shí)施的配套文件《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》規(guī)定,由醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議。需要進(jìn)行技術(shù)鑒定的,應(yīng)共同書面委托醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)首次鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定。
縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后,對需要進(jìn)行技術(shù)鑒定的醫(yī)療事故,應(yīng)當(dāng)書面移交負(fù)責(zé)首次鑒定工作的醫(yī)學(xué)會組織鑒定。
協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,應(yīng)當(dāng)由涉及的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者共同委托其中任何一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地負(fù)責(zé)組織首次鑒定工作的醫(yī)學(xué)會進(jìn)行鑒定;醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu),當(dāng)事人申請衛(wèi)生行政部門處理的,只可以向其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門提出處理申請。
有以下六種情況之一的醫(yī)療事故,醫(yī)學(xué)會不予受理技術(shù)鑒定:當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會提出鑒定申請的;醫(yī)療事故爭議涉及多個醫(yī)療機(jī)構(gòu),其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會已經(jīng)受理的;醫(yī)療事故爭議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的;當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的(司法機(jī)關(guān)委托的除外);非法行醫(yī)造成患者身體健康損害的;衛(wèi)生部規(guī)定的其他情形。
二、醫(yī)療事故鑒定的法律效力
醫(yī)療事故鑒定的法律效力問題,歷來是一個影響醫(yī)療糾紛訴訟的關(guān)鍵問題。目前仍有相當(dāng)多的人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù),認(rèn)為醫(yī)療行為經(jīng)醫(yī)療事故鑒定委員會鑒定后認(rèn)為確實(shí)構(gòu)成了醫(yī)療事故的,才可以要求賠償。這個觀點(diǎn)在衛(wèi)生界有相當(dāng)?shù)拇硇浴?/p>
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定,按其法律屬性而言,是醫(yī)療技術(shù)事故鑒定委員會對醫(yī)療部門在醫(yī)療行為中是否存在重大過失的一種結(jié)論,是醫(yī)療行政部門對醫(yī)療單位進(jìn)行行政處罰的主要依據(jù),但并不是法院審理醫(yī)療糾紛案件的唯一依據(jù)。這一點(diǎn),最高人民法院付院長李國光在《突破民事審判新難點(diǎn)》講話中對此作過專門闡述:是否構(gòu)成醫(yī)療事故,不是認(rèn)定醫(yī)療過失損害賠償責(zé)任的必要條件,醫(yī)療事故鑒定結(jié)論只是人民法院審查認(rèn)定案件事實(shí)的證據(jù),是否作為確定醫(yī)療單位承擔(dān)賠償責(zé)任的依據(jù),應(yīng)當(dāng)經(jīng)過法庭質(zhì)證。
之所以有人認(rèn)為醫(yī)療事故鑒定結(jié)論是處理醫(yī)療糾紛的唯一依據(jù),其根本原因乃是將醫(yī)療侵權(quán)簡單等同于醫(yī)療事故,認(rèn)為如果醫(yī)療糾紛未被鑒定為醫(yī)療事故,則同樣不構(gòu)成醫(yī)療侵權(quán),完全混淆兩者的界限,實(shí)際上兩者在法律上存在重大區(qū)別。
