一、什么是醫(yī)療事故鑒定
醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī),過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。確定是否為醫(yī)療事故目前需要醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)鑒定才能認(rèn)定。
醫(yī)療事故鑒定首先是醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的啟動(dòng),《條例》規(guī)定,衛(wèi)生行政部門(mén)接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過(guò)失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭(zhēng)議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭(zhēng)議的申報(bào)后,對(duì)需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定;醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭(zhēng)議,需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定醫(yī)療亊故沒(méi)做鑒定。
二、醫(yī)療事故鑒定應(yīng)遵循哪些原則
醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是人民法院和衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)處理醫(yī)療糾紛的最直接證據(jù),對(duì)判斷醫(yī)患雙方的是非、責(zé)任,具有至關(guān)重要的作用。由此,必須盡量提高鑒定結(jié)論的可信度。在程序規(guī)則的設(shè)定上,應(yīng)遵循公開(kāi)、公正、及時(shí)的原則、這也是司法程序和行政程序普遍遵循的基本原則。
公開(kāi)原則,指鑒定委員會(huì)有關(guān)的鑒定活動(dòng)和鑒定材料應(yīng)對(duì)當(dāng)事人和社會(huì)公眾公開(kāi)。涉及個(gè)人隱私,當(dāng)事人申請(qǐng)不公開(kāi)的除外。當(dāng)事人雙方及代理人均可出席,社會(huì)公眾可以旁聽(tīng),媒體可以報(bào)道。當(dāng)事人雙方有知曉案件全部證據(jù)和有關(guān)資料的權(quán)利。鑒定程序公開(kāi),接受大眾的監(jiān)督,可以說(shuō)這是對(duì)醫(yī)療鑒定最好的制約機(jī)制。沒(méi)有公開(kāi)性,其他一切制約機(jī)制都是蒼白無(wú)力的。
公正原則,指鑒定委員會(huì)須平等對(duì)待醫(yī)患雙方,不偏不倚,雙方都享有獲知對(duì)方理由的權(quán)利、提出證據(jù)的權(quán)利、進(jìn)行質(zhì)證和辯論的權(quán)利。對(duì)公正程序而言,鑒定委員會(huì)要平等對(duì)待當(dāng)事人,首先,任何人不能在自己的案件中充當(dāng)法官,也沒(méi)有資格裁決他可能會(huì)偏袒一方的案件。因此,鑒定委員會(huì)成員不能參加鑒定與已有利害關(guān)系的醫(yī)療糾紛;其次,要聽(tīng)取雙方當(dāng)事人的意見(jiàn)。即所謂“兼聽(tīng)則明,偏信則暗”。鑒定委員會(huì)在鑒定過(guò)程中,須聽(tīng)取、審查醫(yī)患雙方提出的事實(shí)、理由和證據(jù);為辯別真?zhèn)?,?yīng)當(dāng)允許雙方當(dāng)事人要求另一方提供病歷資料等證據(jù)“當(dāng)事人向鑒定委員會(huì)的陳述、申辯、病程記錄、住院志等病歷資料和鑒定委員會(huì)據(jù)以作出鑒定結(jié)論的其他材料以及鑒定結(jié)論及其理由,雙方都有權(quán)查閱和獲得復(fù)印件。
及時(shí)原則對(duì)于處理醫(yī)患糾紛尤為必要。一方面,有關(guān)病情的證據(jù)比如尸體難以長(zhǎng)期保存,容易滅失。及時(shí)鑒定有利于全面、客觀、真實(shí)地收集證據(jù);另一方面,醫(yī)患糾紛久拖不決,不利于保護(hù)患者的合法權(quán)益,也不利于維持醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常、有序的工作秩序,及時(shí)原則要求鑒定程序規(guī)則規(guī)定合理的期限,并給雙方以及時(shí)、合理的通知。要盡量避免醫(yī)療事故也要正確客觀的看待。
