一、什么是醫(yī)療技術(shù)鑒定

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，為了明確與糾紛有關(guān)的醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題，委托有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員運(yùn)用醫(yī)學(xué)及法律知識(shí)與技能對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行鑒別、判定的活動(dòng)。至少有以下幾層含義：

（1）是與特定事件或案件相關(guān)聯(lián)的活動(dòng)，而不是一般意義上沒(méi)有具體針對(duì)性的科學(xué)技術(shù)活動(dòng)。

（2）活動(dòng)的目的明確指向與醫(yī)療糾紛有法律上的關(guān)系的醫(yī)療技術(shù)問(wèn)題。不是純法律問(wèn)題，往往也不是純醫(yī)學(xué)問(wèn)題，而是與法律有關(guān)的醫(yī)學(xué)問(wèn)題。

（3）并不單純是鑒別和判定活動(dòng)，起碼還包括委托活動(dòng)，離開(kāi)了委托的鑒定活動(dòng)就是一般的科學(xué)活動(dòng)，不具有鑒定意義。

（4）具有科學(xué)性和主觀性雙重屬性，鑒定作為一項(xiàng)科學(xué)活動(dòng)，運(yùn)用科學(xué)知識(shí)與技能研究解決特定的科學(xué)技術(shù)問(wèn)題，屬于科學(xué)活動(dòng)的范疇，但鑒定結(jié)論最終只是鑒定人主觀世界對(duì)客觀問(wèn)題的反映，不僅與鑒定人的科學(xué)技術(shù)水平，認(rèn)識(shí)自然的能力有關(guān)，還與鑒定人的法律意識(shí)，法律知識(shí)有關(guān)，甚至與鑒定人的道德水準(zhǔn)，價(jià)值觀念有關(guān)，具有明顯的主觀屬性。

二、醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)如何選擇

醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)也分為民間鑒定機(jī)構(gòu)、行政鑒定機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)。

民間鑒定機(jī)構(gòu)主要由醫(yī)學(xué)、法律院校設(shè)立，也有一些獨(dú)立的社會(huì)鑒定機(jī)構(gòu)。

行政鑒定機(jī)構(gòu)主要是指醫(yī)學(xué)會(huì)，是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》這一行政法規(guī)指定的行政鑒定機(jī)構(gòu)。

司法鑒定機(jī)構(gòu)主要是法院依法設(shè)立的專門(mén)從事司法鑒定的機(jī)構(gòu)。

這種劃分是以目前從事何種鑒定為主業(yè)為標(biāo)準(zhǔn)，民間檢定機(jī)構(gòu)及行政鑒定機(jī)構(gòu)也可受法院委托從事司法鑒定。也有些司法鑒定機(jī)構(gòu)辦理非訴訟鑒定案件。各種鑒定機(jī)構(gòu)各有利弊。民間鑒定機(jī)構(gòu)作為純市場(chǎng)主體，其優(yōu)點(diǎn)是服務(wù)意識(shí)較強(qiáng)，委托人或許能有一點(diǎn)“上帝”感，其缺點(diǎn)在于片面性，結(jié)論不易被采信。

醫(yī)學(xué)會(huì)的優(yōu)勢(shì)在于醫(yī)療技術(shù)力量雄厚，其劣勢(shì)在于同行情結(jié)與法律欠缺，其缺點(diǎn)在行政處理時(shí)還能被掩蓋，但受法院委托從事司法鑒定時(shí)總難免暴露出來(lái)。

醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定多數(shù)時(shí)候顯得同行相護(hù)，個(gè)別情況同行相侵；鑒定人不署名、不出庭使鑒定結(jié)論作為證據(jù)具有致命的程序缺陷；鑒定結(jié)論總是注重是否醫(yī)療事故，對(duì)案件來(lái)說(shuō)往往答非所問(wèn)。

司法鑒定的優(yōu)勢(shì)在于中立性強(qiáng)，與案件處理的協(xié)調(diào)性強(qiáng)，缺點(diǎn)在于醫(yī)療技術(shù)力量不充分，常常需要聘請(qǐng)專家，費(fèi)用較大，否則可能因技術(shù)不全面而影響鑒定的科學(xué)性。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，選擇醫(yī)療技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)需要高度重視，與案件的處理的最終結(jié)果息息相關(guān)。鑒定機(jī)構(gòu)的中立性與專業(yè)水平是最重要的考慮因素，但中立性更應(yīng)優(yōu)先考慮。